病人关怀和实践课程的效果评价.pptVIP

中國醫藥大學 CHINA MEDICAL UNIVERSITY 中國醫藥大學 CHINA MEDICAL UNIVERSITY 病人关怀与实践课程的效果评价 许俪绢1 吴锡金1,2 廖世杰1 沈戊忠1,2 陈伟德1,3  1中国医药大学医学院 2中国医药大学附设医院 3中国医药大学北港附设医院，台湾 前言 世界医学教育联盟（WFME）之医学教育目标 基本的生物医学知识 、行为与社会医学、 人文修养、一般临床技能、 临床决断能力、 沟通能力、医学伦理 热心、真诚与同理心是现代医学界公认与病人沟通三要素 医师应具之专业观 (Swick, 2000) 表现核心人文价值 倾听病人的话语 尊重病人观点 病人关怀与实践课程的缘起 2019年学生自动发起 「与病人为友」活动 利用寒、暑假期间每天六至八小时到医院陪伴病人，体验如何与病人沟通，并藉以建立对病人关怀的态度 付出真情，才流露出感情 总共四十篇文章，篇篇都是上乘的散文，如果不曾付出 真挚的关心及热情，如何流露出这四十篇令人赞叹的佳作？ 病人关怀与实践课程的缘起 2019年迄今 基于「与病人为友活动」有助于培养学生同理心与利他精神，在2019年规划「病人关怀与实践」课程供学生选修， 2019年修订为必修课程。 课程目的 在低年级学生尚未开始临床课程前，安排有别于未来临床课程的先行课程，将同理心与人际沟通的体验纳入课程内容，并且安排同学于课后至医院实地陪伴病人，让学生学习如何知觉病人的需要，并体验病人的感受。 研究目的 评估「病人关怀与实践课程」结束后，学生体验的效果。 课程内容 輔導老師帶領以小組 進行同理心的體驗 7週 學生至附設醫院 陪伴病人及家屬 2週 輔導老師會同醫師以小組 方式與同學分享相關經驗 7週 参加学生为2019年入学之 医学系一年级新生118人 研究方法 调查方式（一） 在团体辅导课程尚未开始时，请学生针对“二进宫(沈君山.二进宫.联合报副刊.台湾， 2019)撰写心得报告。 学期初时，报纸刊载沈君山教授气喘病发进住台大医院，揭露医院对待病人态度的心得感想。 希望通过学生阅读沈教授的文章，撰写心得，藉以初探学生对此社会事件是否从病人的角度出发来思考。 研究方法 调查方式（二） 课程进行的不同阶段，利用非结构式的问卷，要学生列出对课程活动印象最深刻的三件事(或三个体验) 团体活动结束后 团体活动后印象最深刻的三件事 陪伴病人 陪伴病人后印象最深刻的三件事 学期末课程结束 分别再填写团体活动及陪伴病人后印象深刻的三件事 收集学生两次填写的经验资料，其间相隔至少8星期，主要目的希望能了解课程活动所带给学生深化于内心的概念为何，此种概念是否会随着时间改变。 研究方法 第一部分结果分析 邀请两位修习过普通心理学的高年级医学系学生，阅读学生的心得报告，并要求以五点量表评定学生的心得是否由病人的角度出发 1：完全没有从病人的角度着想 2：很少从病人的角度着想 3：有时从病人的角度着想 4：常常从病人的角度着想 5：完全从病人的角度着想 评定者间的一致性检验相关为0.33（P0.0001），表示两个评定者对于学生心得的看法非常一致。 研究结果 第二部分结果--辅导活动课程 73% 体验到何谓同理心 倾听与观察是表现同理心的重要做法；医病关系与同理心的关系 48％ 特殊体验 通过角色扮演体会同理心的运用；在船难游戏中了解同理与抉择的困难与矛盾；亲身成为同理别人与被同理的角色 84% 经验到与他人分享想法 听到大家不同的想法；人数较少,能分享彼此想法；每人皆能表达己见 研究结果 综合两次学生回馈资料 在特殊体验方面，进行卡方检验结果，有统计显着差异（χ2=15.09, P0.001） 差异展现在学生对于团体辅导课程中同理心的具体体验有明显增加的趋势。 亦即，当团体活动结束8周，在学生记忆系统里，深化的概念是“藉由小组活动，具体而特殊的体验到同理心＂。 研究结果 中國醫藥大學 CHINA MEDICAL UNIVERSITY 中國醫藥大學 CHINA MEDICAL UNIVERSITY