肝癌临床治疗规范.pptxVIP

肝细胞癌（HCC）;目录;2018年全球不同性别、各年龄段肝癌发病率（按年龄标准化后估算）;HCC是最主要的肝癌类型;HCC是中国的常见癌症，占全球HCC病例的55%;80%的HCC患者确诊时已为晚期，预后差，死亡率高;中国：肝癌5年生存率在不同癌症中处于最低水平;全球的HCC风险因素;中国HCC高危人群;HBV感染是中国HCC患者的主要病因;肝脏解剖学示意图;肝脏的血液有门静脉和肝动脉双重来源1。;肝硬化的病理生理过程及临床表现;慢性肝病1;目录;HCC的临床表现;实验室检查简介;影像学检查简介;病理学检查（肝脏活检）简介;最常用的肝功能评价指标——Child-Pugh评分;国内采用的临床分期;极早期（0）;极早期（0）1;HCC的临床表现及诊断;HCC的并发症;目录;HCC的主要治疗方法和治疗选择;BCLC分期指导下的治疗选择;目录;我国HBV感染发生率高;乙肝的治疗方案演变及干扰素的作用机制;NAs的作用机制;乙肝治疗方案推荐;HBV相关性HCC所面临的现状和挑战;HCC患者基础肝病的治疗;目录;HCC的手术治疗：肝切除;接受肝切除的HCC患者生存情况良好;HCC的手术治疗：肝移植;肝切除 vs. 肝移植，近期疗效相当，后者的远期疗效显著更佳;目录;局部治疗方案的分类;HCC的非手术局部治疗：消融治疗;射频消融 vs. 微波消融治疗HCC疗效相当;HCC的非手术局部治疗：TACE等栓塞治疗;;TACE vs. 最佳支持治疗显著改善不可切除性HCC患者的OS;TACE实现降期后，进行补救性治疗可进一步显著改善OS;HCC的局部非外科治疗 —— 放疗;体内 vs. 体外放疗治疗晚期不可切除性HCC，生存获益显著更大;CSCO指南推荐HCC切除术后辅助治疗策略;切除术后接受TACE辅助治疗显著改善OS;切除术后接受TACE辅助治疗显著改善无复发生存;Meta分析：手术+TACE辅助治疗中期HCC，生存率明显更高;α-干扰素辅助治疗显著改善HCC患者OS及1年复发率;胸腺肽α1辅助治疗显著减少HCC复发，显著改善患者OS;槐耳颗粒术后辅助治疗HCC的临床研究;术后槐耳颗粒辅助治疗：显著改善RFS、OS，显著降低肝外复发率;术后槐耳颗粒辅助治疗：不良反应可耐受;单药或联合化疗辅助治疗持续显著改善患者的DFS及OS;STORM研究：索拉非尼辅助治疗使无复发生存延长了3个月;谢 谢！