导尿技术目的.docVIP

导尿技术目的 导尿技术目的 PAGEPAGE2 导尿技术目的 导尿技术目的? 1.采集患者尿标本做细菌培养。?2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。? 3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。? 4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。? 5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。? 6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。? 7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。???注意事项? 1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。? 2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。?3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。? 4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 导尿的要点及注意事项?? 导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。? 一、导尿的要点? （一）掌握男、女尿道解剖的特点：? 1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常：?长约17-20cm，直径：平均约为8mm?三个狭窄部：外口、膜部、内口? 三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部? 二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，?耻骨前弯曲．? ????操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。 ?临床常见的男性尿道异常： ?１）先天性的尿道畸形成狭窄　２）伤性尿道狭窄 ３）炎性尿道狭窄　　　　４）尿道梗阻????????????? 2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常 女性尿道长约，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。 ? 二、注意事项 1、严格无菌操作，避免引起感染。 ?2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。 3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。? 4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML． 1 导尿时严格无菌操作 2 导尿后多饮水 3 做好会阴护理，防止逆行感染 4 长期置管者: 定期留中段尿做尿培养或加药敏 必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素 一个月更换导尿管一次 ? 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。 ?? 提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。 ???3 结论 ????????护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。