内科常见病症PPT课件.ppt

返回目录 症状 舌脉 治法 方药 中 经 络 脉络空虚风邪入中 突然口眼斜，肌肤麻木不仁，可有言语不利，口角流涎，甚则出现半身不遂，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等 舌苔薄白，脉浮弦或弦细 祛风通络活血和营 大秦艽汤 肝肾阴虚风痰上扰 突然发生口眼斜，半身不遂，言语不利，平素头晕头痛，耳鸣目眩，失眠多梦 舌质红，脉弦滑数 滋阴息风化痰通络 镇肝息风汤 下篇：内科病证第 第十七节 中风 三、辨证论治 返回本节 返回目录 症 状 舌 脉 治 法 方 药 中脏腑 闭证 阳 闭 突然昏仆，不省人事，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，并有面赤身热，气粗口臭，燥扰不宁 舌苔黄腻，脉弦滑而数。 辛凉开窍平肝息风豁痰 羚角钩藤汤，配合灌服（或鼻饲）至宝丹 阴 闭 突然昏仆，不省人事，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉 并见面白唇青，痰涎壅盛，四肢不温，静卧不烦 舌苔白腻，脉沉滑而缓 辛温开窍除痰息风 涤痰汤，配合灌服（或鼻饲）苏合香丸 脱 证 突然昏仆，不省人事，目合口开，鼾息低微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，肢体瘫痪 舌痿，脉微或弱 益气回阳固脱 参附汤 下篇：内科病证第 第十七节 中风 三、辨证论治 返回本节 （一）外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛，一般发病较急，多表现掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。每因外邪致病，多属实证，治宜祛风散邪为主； 内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证，治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血等，当权衡主次，随证治之。 三、类证鉴别 返回目录 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 返回本节 （二）根据头痛不同的部位，判断其经络归属 头为诸阳之会，手足三阳经络皆循头面，厥阴经上会于巅顶，故头痛可根据发病部位之异，参照经络循行路线，加以判断，则有利于审因施治。 太阳经头痛，多在头后部，下连于项； 阳明经头痛，多在前额及眉棱等处； 少阳经头痛，多在头两侧，并连及耳部； 厥阴经头痛，则在巅顶部位，或连于目系。 返回目录 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 三、类证鉴别 返回本节 返回目录 （三）根据头痛不同的性质判断其证候的不同 风寒头痛：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒 风热头痛：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热 风湿头痛：头痛如裹，肢体困重 肝阳头痛：头痛而眩，心烦易怒 肾虚头痛：头痛而空，腰痛酸软 痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，常见恶心呕吐 瘀血头痛：头痛多见刺痛、钝痛、固定痛，或有 头部外伤及久痛不愈史。 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 三、类证鉴别 返回本节 四、辨证论治 返回目录 （一）头痛的治疗原则 本病的发生或由邪气稽留，脉络痹阻；或由气血逆乱，脑失所养，因此治疗或以祛风散邪，或以扶正补虚为原则，注意辨别外感、内伤，权衡主次，随证治之。 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 返回本节 返回目录 （二）头痛的辨证分型施治： 证型 证候 舌脉 治法 方药 外感头痛 风寒头痛 头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，口不渴 苔薄白，脉浮 疏风散寒 川芎茶调散 风热头痛 头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄 舌质红，苔黄，脉浮数 疏风清热 桑菊饮 风湿头痛 头痛如裹，肢体困倦，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏 苔白腻，脉濡 祛风胜湿 羌活胜湿汤 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 四、辨证论治 返回本节 返回目录 （二）头痛的辨证分型施治： 证型 证候 舌脉 治法 方药 内伤头痛 肾虚头痛 头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐 舌红苔少，脉细无力 养阴补肾 大补元煎加减 肝阳头痛 头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦 苔薄黄，脉弦有力 平肝潜阳 天麻钩藤饮加减 痰浊头痛 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎 苔白腻，脉滑或弦滑 化痰降浊 半夏白术天麻汤加减 瘀血头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史 舌质紫，苔薄白，脉细或细涩 活血化瘀 通窍活血汤加减 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 四、辨证论治 返回本节 1.外