失智老年人照护：健康促进篇—吸氧照护.pptxVIP

健康促进篇 吸氧照护 氧气疗法 通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗 方法 2 3 雷叔叔，76岁，诊断中度阿尔茨海默病2年，慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳黄白痰，量多。呼吸23-25次/分钟，不能平卧，唇甲紫绀，桶状胸。每天予以低流量吸氧，每天2次，每次2小时。作为照护员请为雷叔叔进行吸氧照护。 4 健康问题： 气体交换受损： 有拔管的危险： 不能平卧： 6 7 氧疗方法 8 鼻导管给氧法 鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法 氧疗方法 9 双侧鼻导管给氧 双侧鼻导管插入鼻孔 内约1cm，并将导管环固定稳妥 氧疗方法 10 面罩法 面罩置于患者的口鼻部供氧，氧流量一般需6～8L/min 用于病情较重，氧分压明显下降者 吸氧照护 11 评估：核对医嘱、老年人床号、姓名等 老年人的病情、意识状态、呼吸、缺氧程度 老年人有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤 是否对胶布、塑胶制品过敏等 老年人的沟通、理解及配合程度，是否需要适当约束或家属陪伴，防止拔管 告知老年人或家属氧疗的目的、用氧的安全及操作过程中可能出现的不适及注意事项等 吸氧照护 12 用物准备： 照护人员熟悉氧气吸入照护知识。掌握吸氧操作技能。能为老年人和家属进行安全吸氧的健康宣教。 洗手，戴口罩。 环境应安静、光线充足、空气清新，做好防震、防火、防热、防油。 物品准备齐全。 吸氧照护 13 1.连接好氧气筒供氧、中心供氧或制氧机供氧的吸氧装置，检查吸氧装置是否通畅、有无漏气。 2.吸氧 a.双侧鼻导管给氧时：需用棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔，连接鼻导管，调节氧流量，检查是否通畅、漏气。将鼻导管轻柔的塞入鼻孔。妥善固定。 b.面罩给氧时：用棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔，连接氧气与面罩的进气接口，调节氧流量。确定氧气流出通畅后置于老人口鼻部，并妥善固定。 吸氧照护 14 3.指导老年人有效呼吸，与老年人或家属沟通用氧安全，比如不要随意调节氧流量、用氧过程注意远离明火和暖气片，有不适及时告知等 4.停止氧疗：分离接口后取下双侧鼻导管或面罩的给氧装置。关闭氧流量开关，关闭氧气装置总开关，开流量表开关放出余气。 5.整理床单位，协助老年人取舒适体位，记录用氧的时间、流量、结束的时间和效果等。 吸氧照护 15 【注意事项】 1.根据评估结果、医嘱选择合适的氧疗方法和吸氧浓度。 2. 不用明火，禁吸烟、防高温，注意用氧安全。 3.老人和家属不能自行调节氧流量。注意因长期吸氧管道摩擦而产生的皮肤破损，做好皮肤保护。 4.常用的湿化液有冷开水、蒸馏水，若为急性肺水肿患者用20%-30%乙 醇。及时添加湿化液，湿化瓶每周更换1-2次。一次性湿化瓶则不需要消毒更换。 5.床边挂用氧标志。 吸氧照护 16 【注意事项】 6.氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)。对未用或已用空的氧气筒，要用标志分开。 7.对烦躁失智老年人注意做好安抚工作，获取老年人信任和配合，必要时予适当保护性约束带或请家属、其他工作人员协助，尤其是夜间，多加巡视，避免老年人拔管。 8.安装吸氧湿化装置，防止呼吸道干燥，天气寒冷可安装加温装置。 9.指导、鼓励老年人做深呼吸，有效咳嗽，经常改变卧位、姿势，保持呼吸道通畅及预防肺不张。 10.用氧过程中需观察老年人缺氧症状是否得到改善，心率、呼吸无加快、血压无升高，呼吸困难改善、唇甲紫绀情况好转。 17 18 谢谢！