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低强度激光治疗带状疱疹 低强度激光治疗带状疱疹 中华皮肤科杂志 1999 年第 3 期第 32 卷 临床经验 作者：杨 森 张学军 李胜利 向全桂 王培光 单位：杨森 张学军 向全桂 王培光 230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院皮肤科；李胜利 中国 科学技术大学精密仪器系光电技术研究室 低强度激光治疗 (lowlevellasertherapy,LLLT)是近年来发展起来的一门新技术， 我科采用中国科学技术大学引进 日本技术研制的半导体激光治疗仪，以 780nm 低强度激光治疗 180 例带状疱疹患者，现总结如下。 一、临床资料 1.研究对象： 266 例带状疱疹患者均来自我科门诊，表现为皮疹伴神经痛。治疗组 180 例随机分成两大组： Ⅰ组，90 例，男 50 例，女 40 例；年龄 18～83 岁；病程 (8.1 ±2.5)d ；单独应用 LLLT治疗。Ⅱ组， 90 例， 男 48 例，女 42 例；年龄 18～83 岁；病程 (8.4 ±2.5)d ；应用 LLLT 加常规治疗。 对照组 (Ⅲ组 )86 例，男 40 例， 女 46 例；年龄 18～82 岁；病程 (8.8 ±2.0)d；应用常规治疗。以上 3 个组均在发病后 4～12d 内接受治疗， 3 个组的基本情况及病情相匹配。不入选标准：试验前 2 周内接受药物治疗者，内科系统疾患以及免疫功能 低下的患者，孕妇及哺乳期妇女，重症感染伴高热的患者。 二、治疗方法 1.仪器：采用 BJZ?Ⅰ型半导体激光治疗仪 ( 中国科学技术大学光电研究室研制 )，功率 60mW ，仪器电压 220V ； 激光器电压 1.8V；工作电流 130mA；波长 780nm ；聚焦光点直径 2mm 。 2.方法：①直接将半导体激光治疗仪探头照射皮疹区，离皮面约 2cm, 损害面积大的可沿神经分布作点状照 射(距离 2～3cm)，每次每点照射 3min ，每日 1 次，照射前禁用外用药，每例患者连续治疗 10d 。②常规治 疗方法：无环鸟苷 0.2g 每日 5 次，板蓝根注射液 4mL 肌内注射每日 1 次，维生素 B121mg 肌内注射每日 1 次，外用炉甘石洗剂及抗生素软膏或无环鸟苷软膏，疗程 10d 。 3.观察指标：治疗前、治疗中及治疗 10d 后检查并询问患者的皮疹情况及自觉症状进行评分。皮疹情况： 1= 轻度，小面积红斑，丘疹，丘疱疹； 2= 中度，中度的红斑，水疱，丘疱疹但局限在某一部位； 3=严重，分 布在 3～4 个解剖部位，红斑，水疱，血疱； 4=极严重，皮疹泛发性水疱，血疱，丘疱疹，底部红斑。自觉 症状：主要表现为疼痛。 1=轻度，患者可忍受，不影响睡眠； 2= 中度，患者有时不能忍受，为间歇性； 3= 严重，患者难以忍受，经常影响生活与睡眠； 4= 极严重，日夜持续性疼痛，患者无法忍受，几乎不能睡眠 和休息。 网址： 第 1 页，共 3 页 4.疗效判断标准：痊愈为皮疹完全消退，自觉症状消失；显效为皮疹消退＞ 60 ％，自觉症状消失；有效为皮 疹消退 20％～ 59 ％，自觉症状减轻；无效为皮疹消退＜ 20％或继续加重，自觉症状同前或加重。总有效率 =( 痊 愈数＋显效数 )/ 总病例数× 100 ％， LLLT治疗次数不足 10 次即痊愈者也按痊愈处理。 5.安全性评估：每次照光后随访患者出现的不良反应。 三、结果 Ⅰ组90 例中 1例因出现严重不良反应而退出治疗， 不参加分析。 Ⅰ组总有效率 66.2 ％；Ⅱ组总有效率 71.1 ％； 3 组总有效率 48.8 ％。经 Ridit 分析，Ⅰ组与Ⅱ组的疗效相近， Z=1.52,P＞0.05