原发性高血压概论.docxVIP

1，原发性高血压：简称高血压，是体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合症 2，稳定性心绞痛：也称劳动性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心机负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征 3，甲状腺功能亢进症：甲亢，是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症 4，癫痫：是一组疾病和综合征，为脑部神经元反复突然异常过度放电所致，以反复发作性、短暂性和刻板性神经功能失常为特征 5，尿路感染：是指尿路内有大量的微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染 6、狂犬病：恐水症，狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病，人兽共患，多因被病犬狼猫等肉食动物咬伤或者抓伤而感染 7、胃食管反流病：是指十二指肠内容物反流入食管引起灼烧感等症状，根据是否食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎及非糜烂性反流 8、急性胰腺炎：是指多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿，出血及坏死等炎性损伤 1，消化性溃疡的病因有哪些？ 胃酸分泌过多，幽门螺旋杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。 2右侧心力衰竭有哪些临床表现 体循环淤血为主要表现 ⑴症状①消化道症状：腹胀、恶心、呕吐 ②劳动性呼吸困难：继发于左侧心里衰竭，的右侧心力衰竭呼吸困难已存在，。单纯性右侧心力衰竭为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致，也均有明显的呼吸困难 ⑵体征：水肿，表现为身体低垂部位对称性水肿; 颈静脉征，颈静脉波动增强、充盈，怒张，肝颈静脉回流征阳性 肝脏肿大，常伴疼痛，持续慢性右侧心力衰竭可导致心源性肝硬化 心脏体征，除基础心脏病的相应体征外，可出现相对性三尖瓣关闭不全的反流性杂音 3、原发性高血压的并发症 ①脑血管病脑梗死，脑出血，短暂性脑缺血发作等②心脏心力衰竭及冠状动脉粥样硬化性心脏病③肾脏肾衰竭④血管主动脉夹层，动脉硬化⑤眼底出血，渗除，水肿 4、糖尿病的临床表现 ①糖代谢紊乱表现 多尿多饮多食体重减轻，１型糖尿病患者多数起病较快，病情较重，可出现酮症酸中毒；2型患者症状不多典型，仅在体检或出现急慢性并发症时，或因各种手术前期才检查出来 ②反应性低血糖 由于2型患者进食厚胰岛素分泌高峰延迟，餐后3-5小时后，胰岛素水平不适当的升高引起反应性低血糖，为糖尿病早期临床表现 ③糖尿病慢性病表现 糖尿病慢性并发症由糖尿病性大血管病变及糖尿病性微血管病变所引起，累积心脑肾眼神经等病变，出现相应器官损害得临床症状及体征。 ④糖尿病急性并发症 因免疫力低下，糖尿病患者常发生疥疽等皮肤化脓性感染，有时可发生败血症和脓毒血症，肺部感染，胆道感染等 5、抑郁发作的临床表现 情感低落，思维迟缓，意志活动减退和躯体症状为主 ①情感低落，主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观②思维迟缓，反应迟钝，思路闭塞，主动言语监视器，声音低沉，工作能力下降③意志活动减退，不愿意和周围人接触，不愿外出，整日卧床④躯体症状，主要有睡眠障碍，食欲减退，体重下降，阳痿，闭经，神经功能失调的症状 6、甲状腺激素过多征 （1）高代谢综合征：甲状腺激素过多，交感神经兴奋性增强，促进物质代谢，导致产热、散热明显增加。患者有疲乏无力、消瘦、怕热多汗、皮肤潮湿等 （2）精神神经系统：患者神经过敏、容易激动、性情烦躁、记忆力减退。双手平伸是手指出现出现不同程度的震颤、腱反射亢进 （3）心血管系统：由于代谢亢进，甲状腺激素对心血管的直接作用及交感神经系统兴奋等因素，患者出现心动过速、心音亢进、心律失常、收缩压升高等症状。 （4）消化系统：多食善肌，食欲亢进、大便频繁、体重减轻 （5）肌肉骨骼系统：可引起肌群萎缩、软弱，无力，行动困难，严重者表现为甲状腺功能亢进性周期性瘫痪，病变主要累计下肢，男性多见发作时血钾减低但尿钾不高 （6）造血系统循环血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是包细胞总数减低。 （7）生殖系统：女性月经紊乱、月经量减少甚至必经。男性阳痿 8艾滋病各期的临床症状 急性期：通常发生在初次感染hv后2-4周，临床主要表现为发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节痛淋巴结肿大及神经系统症状。多数轻微，持续1-3周后缓解 无症状期：可从急性期进入，或无明显的急性期症状进入。此期持续时间一般6-8年。无症状的艾滋病病毒携带者是最主要的传染源 发病早期：全身淋巴肿大，常分布在颈部、腋窝及腹股沟等处，零八重大的特点是坚硬不粘连，无触痛及波动感。各种症状日益严重 艾滋病期：最后感染阶段，主要表现为各种机会性感染及肿瘤。如长期发热，进行性体重减轻，持久腹泻乏力厌食。由于艾滋病患者免疫力完全损失，发生常见的机会性感染，如结核乙肝。也会并发恶心肿瘤，