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前纵韧带 环枕前膜 第三十页，共67页。 覆膜与前纵韧带 覆膜 后纵韧带 （1） 第三十一页，共67页。 前纵韧带 后纵韧带 覆膜 第三十二页，共67页。 （2） 覆膜深部 翼状韧带 第三十三页，共67页。 翼状韧带 齿状尖韧带 （3） 第三十四页，共67页。 后纵韧带 椎间盘 椎体 脊柱后面观 椎体间连结 第三十五页，共67页。 黄韧带 椎弓间连结 第三十六页，共67页。 黄韧带 向上附着于上位椎板下缘的前面，向下附着于下位椎板上缘的后面，薄而较宽。黄韧带向外延展至椎间关节囊，但不与其融合。黄韧带有一定弹性，颈椎屈曲时，可使相邻椎板稍分开，过伸时可稍缩短，而不致发生皱褶突人椎管内，这样其弹性张力可协助须部肌肉维持头颈直立。 第三十七页，共67页。 棘间韧带 棘上韧带 棘间韧带 第三十八页，共67页。 关节运动 第三十九页，共67页。 屈伸运动 寰枢关节的复合体：中间的寰枢关节和两侧的骨突关节。 20%-25% 发生在枕颈区，寰枕关节和寰枢关节的复合体，其余部分发生在C2-C7骨关节突。 寰枕关节：伸展时，凸起的枕骨隆突在伸展位时沿凹陷的寰椎上关节突向后滑动，屈曲相反。 C2-C7：在伸展的时候，首先是下颈椎(C4-C7)伸展。 第四十页，共67页。 第四十一页，共67页。 第四十二页，共67页。 旋转运动 左右旋转约90°，加起来就180°，再加上眼睛的水平活动度为150°——160°，活动的总视野约为360°。 主要发生是在寰枢关节。 C2-C7关节面与水平面和额状面成45°角。在旋转时，相同恻关节面向后向向下滑动，另外一侧向上向前滑动。 第四十三页，共67页。 第四十四页，共67页。 侧屈 侧屈多数是发生在C2-C7，有5°的侧屈是发生在寰枢关节。 侧屈侧的下关节面向下并轻度向后活动，相反的。 侧屈是可以发生在额状面和水平面上的。 侧屈和旋转是同时发生的。 第四十五页，共67页。 黄韧带 向上附着于上位椎板下缘的前面，向下附着于下位椎板上缘的后面，薄而较宽。黄韧带向外延展至椎间关节囊，但不与其融合。黄韧带有一定弹性，颈椎屈曲时，可使相邻椎板稍分开，过伸时可稍缩短，而不致发生皱褶突人椎管内，这样其弹性张力可协助须部肌肉维持头颈直立。 第四十六页，共67页。 颈椎体表标志触诊 第四十七页，共67页。 颈椎病应用解剖 第一页，共67页。 颈椎的骨性结构 颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形态基本相似，称为普通颈椎。 第二页，共67页。 第三页，共67页。 关节突关节 （1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）、腰段关节突关节面近似失状位。 第四页，共67页。 颈椎整体观 隆椎 第五页，共67页。 颈椎的横突短而宽，较小，中央部有椭圆形横突孔，横突末端分成横突前、后结节，两结节间的深沟通过脊神经的前支。第7颈椎前结节长而肥大，形成颈助。 第六页，共67页。 关节突呈短柱状，与椎体轴呈45度角。这种结构形式在遭受屈曲外力时易产生脱位和半脱位。其前方直接与脊神经根相贴，因此，当发生增生、肿胀或脱位时，易压迫脊神经根引起压迫症状。 第七页，共67页。 普通颈椎的基本形态 普通颈椎每块椎骨均由椎体、椎弓和突起三部分组成。 （一)椎体 椎体自第2颈椎至第6颈椎椎体逐渐增大，椎体的横径约为矢状径的1.5倍，上面略小于下面，后缘略高于前缘。 第八页，共67页。 椎体 椎孔 棘突 横突孔 上关节面 钩突 颈椎上面观 第九页，共67页。 椎体 上关节突 钩突 下关节突 颈椎前面观 第十页，共67页。 上关节突 下关节突 棘突 颈椎左侧面观 第十一页，共67页。 二、特珠颈椎的结构特点 （一)第1颈椎（寰推) 该颈椎由前后两弓及两个侧块相互连成环状，上与枕骨髁相关节，下与枢椎构成关节。 1．前弓 约占寰椎的1／5，为连结两侧侧块的弓形板，向前隆凸，中央有小结节，称为前结节，为颈长肌及前纵韧带的附着部。后方正中有圆形的齿突关节面，与枢推的齿突构成寰齿关节。前弓的上下缘分别有寰枕前膜和前纵韧带附着。 第十二页，共67页。 寰椎atlas 无椎体、棘突、关节突 组成：前弓、后弓、侧块 第十三页，共67页。 （二）第二颈椎（枢椎） 枢椎的齿突，是限制寰椎水平移位的枢轴。枢椎上关节面呈凸形，而下关节面是典型的颈椎关节突关节面，参与颈椎关节柱的组成。椎体的前下缘呈唇状突起，遮盖其下的椎间盘和第3颈椎椎体。 第十四页，共67页。