医院工作制度-与人员岗位职责.docx

[ 标签: 标题] 医院工作制度 与 人员岗位职责 页脚内容 1 [ 标签: 标题] 卫生部医疗服务监管司 二 0 一 0 年九月 页脚内容 2 [ 标签: 标题] 前 言 我部于 1982 年 4 月 7 日、 1992 年 3 月 7 日分别下发的《医院工作制度》、《医 院工作人员岗位职责》和《医院工作制度的补充规定》，在相当长的时期内对全国各 级医院规范管理， 提高医院管理科学化、 制度化、 规范化水平起到了极大的促进作用。 近年来，随着医疗卫生事业的发展，经初步统计，我部先后制订或修订近百项有关医 院管理的规章制度。制度过多，制度之间缺少整合，部分制度缺乏可操作性等问题造 成了许多制度形同虚设。 同时， 各级医院内部也存在着一些因制度不明而带来的问题。 如，岗位职责不明确，岗位设置不够科学合理，规章制度建设无据可循。这些问题已 经影响到医院内涵建设的提升，阻碍了医院的发展。因此，修订完善医院工作制度与 人员岗位职责是卫生主管部门对医院进行科学管理、 制度管理、 人文管理的必然要求。 惟如此，我们的医院才能充满活力，不断发展。 为适应我国医疗事业发展的新形势和新需要，进一步规范全国医院管理和运 行秩序，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、 法规，借鉴吸收近年来国内外医院管理实践中的新经验和新成果，我部于 2008 年组 织专家对《医院工作制度》（ 1982 年 4 月 7 日卫生部发布）、《医院工作人员职责》 （ 1982 年 4 月 7 日卫生部发布）和《医院工作制度的补充规定（试行）》 （1992 年 3 月 7 日卫生部发布）进行修订，形成了《全国医院工作制度与人员岗位职责（征求意 见稿）》，并于 2008 年 2 月、 12 月两次下发全国征求意见。 2009 年以来，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立医院改革的重点工作以 及医政和医疗服务监管等文件要求， 我部医疗服务监管司组织专家在前两稿征求意见 页脚内容 3 [ 标签: 标题] 和全国相关单位和专家反馈意见的基础上对《全国医院工作制度与人员岗位职责》进 行了进一步的修订和完善。 修订后的《医院工作制度与人员岗位职责》共收录医院工作制度 138 项，人员岗 位职责 107 项， 其中新增工作制度 85 项， 新增岗位职责 29 项， 较全面的反映了近 30 年来我国医院管理理念的发展成果。适用于不同等级、类别的医院，对推动公立医院 改革，提高医院管理水平，促进医院管理系统化、制度化、规范化建设具有较强的指 导意义。 当然，随着时代的进步和现代工作的特点与运行规律，我部将会对现行的规 章制度，继续作出必要的修改、调整、补充，使其日趋完善，更具指导与激励作用。 目 录 上篇 医院工作制度 页脚内容 4 [ 标签: 标题] 第一章 医院管理工作制度 一、 医院领导干部深入科室制度 二、 二、会议制度 三、 三、请示报告制度 四、 四、医院总值班制度 五、 五、卫生工作制度 六、 六、病历管理制度 七、 七、医疗统计制度 八、 八、医学图书馆 /室管理制度 九、 九、进修工作管理制度 十、 十、患者入院、出院工作管理制度 十一、 十一、住院处工作制度 十二、 十二、探视、陪伴制度 十三、 十三、挂号工作制度 十四、医院职工上岗前教育制度 十五、在岗职工规范化培训制度（试行） 页脚内容 5 [ 标签: 标题] 十六、社会监督制度 十七、医德教育和医德考核制度 十八、逐级技术指导制度 十九、档案管理制度（试行） 二十、信息部门管理制度（试行） 二十一、制度、操作常规变更批准制度（试行） 二十二、卫生技术人力资源管理制度（试行） 二十三、医院标识管理制度（试行） 二十四、消防与安全管理制度（试行） 二十五、投诉处理管理制度（试行） 二十六、医院信息公示制度（试行） 二十七、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（试行） 二十八、患者知情同意告知制度（试行） 二十九、医师外出会诊管理制度（试行） 三十、医院院务公开制度（试行） 三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 页脚内容 6 [ 标签: 标题] 三十二、医院应急管理制度（试行） 三十三、医疗保险管理制度 三十四、医学装备管理制度 页脚内容 7 [ 标签: 标题] 第二章 临床部门工作制度 第三章 三十五、急诊工作制度 第