李可老中医的一句话改变了我从医的观点.pdfVIP

李可老中医的一句话，改变了我从医的观点 李可老中医的一句话，改变了我从医的观点！ 一、李可老中医曾与在下有一面之缘。先生曾经一句话改变 了我从医的观点。 我问： #8220; 李老，您从医多年，阳虚与阴虚之证各 占多少？ #8221; 李可： #8220; 我从未见过一个真正的阴虚患者。 #8221; 从此，我开始应用附子，从此，我的疗效大副地提高。 感谢李老，所谓一句话，而诲人一辈子，非常地感激。 李老的医案，我是认真地钻研的。不是学习，是刻苦地 研究。李老往往在不经意间的一句话，灵活掌握后，就可以 触类旁通而可能救人性命。 #8220; 从李可身上能见到真正的中医的脊梁。 #8221; 邓铁涛语。此语不假。二、余喜欢用附子治病，疗效非常神 奇。 以前，用量不敢大，只在十数克范围内。后来读了《思 考中医》，我细细地思量刘博士的观点， 觉得阳气非常重要。 当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。且更有西 医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。观察病人，每多见 脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。此皆是阳虚 也。 治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢 应用四逆汤以及当归四逆汤。且制附片一般从 25 克开始应 用，多者至 125 克（回阳），或至 90 克，少者也经常在 45 克， 35 克范围。取得了非常不错的效果。 月前，经病友介绍来我门诊一病患，女， 60 岁余，右腿 膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛 不止，已经一年余，百般求治，不得其效。西医诊为血小板 减少性紫癜。诊其脉沉细，右尺尤甚。舌淡。观其面色，环 唇一周皆苍白，与其面色不相配。余即诊为肾阳虚。以四逆 汤合当归四逆汤原方。其中附片 25 克，干姜 35 克，炙甘草 45 克，当归 30 克，桂枝 30 克，白芍 30 克，大枣 12 克， 细辛 15 克，通草 15 克。一剂后即症状大减， 红肿热痛均减。 三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。且从脚趾向上 皮肤红肿开始上退至踝关节处。 再服数剂后，症状未见明显改善。观察小腿处有一巴掌 大的硬核，皮肤触觉非常硬。脉仍沉细。环唇苍白色不褪。 知阳虚未改。当继续补阳。上方加制附片为 35 克，干姜 45 克，灸甘草 55 克，继服。症状继减，再加为制附片 45 克， 干姜 55 克，炙甘草 60 克。服数剂，皮肤红肿继褪。服数剂 后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上， 且上下楼梯轻松异常。 注：制附片先煎 30 分钟，再合诸药再煎 90 分钟。我用 附子皆同此。 此症我先是思考了前医的处方。首诊病人没有带来他医 的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到， 他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。因为病人表现为明显 的红肿热痛。时医多从热毒考虑。此为一。其二，病人脉沉 细，右尺特别沉。典型的阳虚之脉。且环唇区乃肾区，其色 苍白， 肾阳虚可知。 其三，服补阳药有效后， 再服症状不减。 此时，我曾细细思考，是否补阳已足。但观其脉，其环唇色 泽，知病情仍为阳虚，于是加足四逆汤用量，以恢复病人的 真阳。至今，病人病情稳定，逐渐好转。目前病人尚在治疗 中。 关于用附子补阳的问题，我想还是要再补充一点东西。 也算是个人的观点，请大家临床谨慎，慢慢地自己体会。千 万不可莽撞图快，以免伤人。 1 、当前之病证，以阳虚者为多见。原因有多个方面， 其中滥用抗生素，激素，过于兴奋运动社会交往以及生冷食 物