急救护理学小抄.docVIP

是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 1.2急救医疗服务体系( EMSS)是由院前急救，院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。它既适应平时的急诊医疗工作。又适应战争或突发事故的急救。 1.3简述院前急救的任务。答：院前急救的任务是采取及时、有效的急救措施，最大限度地减少病人的痛苦，降低伤残率和死亡率，为进一步诊治打下基础。 实行区域急救的原则,其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效地长途运送而耽误时机,也避免急诊病人过分集中于少数医院,造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。因此,实行区域救护急救可扩大急救医疗系统的覆盖面,缩小急救服务半径,缩短急救反应时间。 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场急救、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。院前急救工作的成效评价是衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志。 是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之一，理想的急救半径是5~7公里。 是急救中心接到呼救 至急救车到达现场所需的时间，反应时间的长短是判断院前急救服务功能中重要的综合指标之一，理想的是4-5分钟。 2.4简述“第一目击者”在现场应做出的反应。答：在院前急救中，第一个重要的环节是在现场的“第一目击者”做出的反应。必须首先识别发生了什么，然后快速拨打120急救 ，从而启动急救医疗服务体系。在等待专业人员到来时，“第一目击者”可以为病人提供一些最基本的救护。在最初数分钟内提供的救护非常关键，因为这一时间段（数分钟至十几分钟）往往是救命的“黄金时刻” 2.5简述动脉、静脉及毛细血管出血的特点。答：动脉出血血液鲜红色，压力高，出血呈喷射状，短时间内可造成大量失血，易危及生命。静脉出血血液暗红色，呈不间断、均匀、缓慢地向外流出，危险性较动脉出血小。毛细血管出血表现为创面渗血，不易找到出血点，但常能自行凝固。 是指快速对急诊病人进行分类以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程。 3.2简述急诊工作的范畴。答：急诊工作的范畴包括：(1)各种急性病、慢性病的急性发作和急性创伤的救治；(2)危重病人的急救；(3)灾害医学救援；(4)毒理学和急性中毒。 3.3简述分诊护士的职责。分诊护士的职责是根据病人的主诉及主要症状和体征进行初步判断，以辨别疾病的轻重缓急及所属科室并安排就诊，使病人得到及时、有效的诊治；同时，通过分诊疏导和管理，使诊疗环境有序，有限的急诊科空间得到充分利用，给急诊病人以充分的安全感，增加对医院的信任度，提高对医院的满意度。因此，一名合格的分诊护士不仅应具备多科疾病的医疗护理知识、病情发展的预见能力，还应既有丰富的医学、心理学、社会学、管理学等综合知识。 3.4什么是成批伤？如何对其进行分诊？ 答：成批伤是指同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒。由于成批伤的突发性强、损伤人员多、损伤的种类和性质复杂及发生地点的环境差等特点而要求快速进行分诊。常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑四个等级。其中红色代表病人有生命危险需立即处理；黄色代表病人可能有生命危险，需尽早处理；绿色代表病人有较轻的损伤，能行走；黑色代表病人没有生命体征。分诊时，只有病人存在气道阻塞或大出血情况时才需立即处理，其他的情况均在分诊后再做处理，以尽可能使更多的人存活为原则。 是指病理性体温升高，由致热原使体温调节中枢的调定点上移而引起。当舌下温度高于37.5℃，腋下温度高于37C，或一日之间体温相差在l℃以上时，称为发热。 是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，是高级神经活动高度抑制的表现。 是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强制性、阵挛性和混合性等多种形式。一般多无意识障碍。 是病人自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口呼吸，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动，并有呼吸频率、深度和节律的改变。 感觉神经纤维受到各种物理或化学因子的刺激，产生痛觉冲动，传入大脑皮质痛觉中枢后引起胸痛。 是指由于各种原因引起的腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛。 4.7简述物理降温法的注意事项。答：物理降温法包括温水擦浴，额部、四肢大血管浅表部位冷湿敷，头枕冰袋，酒精擦浴（小婴儿禁用）。注意事项有：(1)热者冷降，冷者温降；(2)冰水浸浴者每15分钟测肛温一次，体温降至38.5℃左右停止浸浴：(3)浸浴时用力按摩颈部四肢；擦浴方式自上而下，由耳后、颈部开始，直至皮肤泛红：(4)不宜在短时间内降温过低，以防虚脱；(5)伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴