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机械通气的临床应用;机械通气的目的;临床目的;机械通气的适应症;以下情况机械通气时可能使病情加重 1.肺大疱和肺囊肿 2.气胸及纵膈气肿未行引流 3.低血容量休克未补充血容量 4.严重肺出血 5.气管-食管瘘 ;在出现致命性通气和氧合障碍时,应积极处理原发病(如尽快行胸腔闭式引流,积极补充血容量等),同时不失时机地应用机械通气;呼吸模式选择 ;在以上三种基本模式下,各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能,供使用时选择。 例如: PEEP(呼吸终末正压) CPAP(持续气道内正压通气) PSV(压力支持) MMV(预定的每分钟通气量) BIPAP(双水平气道内正压) APRV(气道压力释放通气);通气方式选择;触发方式选择 ;容量控制强制通气( SCMV );概念:潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E)和吸气流速完全由呼吸机来控制。 调节参数:吸氧浓度(Fio2)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I/E);;优点:能保证潮气量的供给,完全替代自主呼吸,有利于呼吸肌休息。 缺点:易发生人及对抗,通气不足或通气过度,不利于呼吸机锻炼。;应用: 中枢或外周驱动力很差者 对心肺功能储备较差者,可提供最大的呼吸支持,以减少氧耗量 需过度通气者,如闭合性颅脑损伤;成人应用机械通气的生理指标为;;;;;;; 谢谢!
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