2021年医院(制剂科)综合目标责任书.docVIP

PAGE 7 - 二○二一年度制剂室 综合目标管理责任书 甲方： 医院 乙方：制剂室 一、甲方为乙方提供的条件 1、及时传达卫生工作的方针、政策，搞好综合协调，下达年度工作目标。 　　2、负责必要的业务技术培训，指导乙方工作开展，协助解决工作中的重点、难点问题。 　　3、提供房屋、设施、设备，负责对外宣传等。 4、按照目标责任书要求，对科室工作进行阶段性和年终工作考核，做到奖惩兑现。 二、乙方完成的主要任务目标 (一)工作量及经济指标【100分】 科室 指标 自制制剂 （50分） 膏 方 （20分） 炮 制 （20分） 耗占比增幅比（10分） 制剂室 万元 料 吨 ≤1 1、主要指标 2、指标考核办法 经济指标完成规定指标得满分；完不成按比例扣分；超额完成按比例加分。计算公式：（当年完成经济指标-综合目标值）*经济指标占分。 扣分内容： （二）质量指标与考核办法【65分】 1、制剂管理　 （1）各工作间应按制剂工序和空气洁净度级别要求合理布局。3分 （2）一般区和洁净区分开；配制、分装与贴签、包装分开；内服制剂与外用制剂分开；无菌制剂与其它制剂分开。2分 （3）制剂质量应符合国家《医疗机构制剂配制质量管理规范》。4分 2、制剂生产 （4）应根据本院的用药范围及实际消耗和库存数量定期提出制剂计划，保持合理库存，满足临床常用药品供应。3分 （5）逐批及时入库，药库人员当面清点核对药品，复核无误后签字，保证临床用药及时。3分 3、制剂质量 （6）制剂配制所用物料的购入、储存、发放与使用等应制定管理制度。3分 （7）合格物料、待验物料及不合格物料应分别存放，并有易于识别的明显标志。3分 （8）制剂处方调配差错率为0。3分 （9）配制记录跟随物料，每个环节完成后需签字确认。3分 （10）清场记录完善。3分 （11）分装药品符合规定，记录规范完整。3分 （12）设备专人负责，有使用记录及定期保养记录。3分 （13）制剂所需设备、容器有定期清洁、消毒记录。3分 4、制剂存储 （14）物料储存条件符合药品存储规定，环境干净、整洁。3分 （15）物料要按剂型、药理作用等分类定点、定位保管。3分 （16）外包装材料设专人管理，根据消耗确定购进数量，严禁浪费。3分 （17）应健全账目，定期盘点，做到药品品种、数量账物相符。3分 （18）要注意室内的温度、湿度符合规定，通风、避光，注意防鼠、防霉、防虫、防污染，非制剂室工作人员不得随便入内。3分 5、特殊药品管理 （19）制剂中所需麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、贵重中药材等特殊管理药品须单独建账，专人保管，符合国家有关法律、法规的规定。5分 6、其他 （20）职业防护措施、手卫生规范、消毒隔离制度落实良好。3分 （21）积极主动处理科室投诉、纠纷。3分 考核办法：质量指标按照65分制，药学部负责每月组织检查考核一次，作为当月的绩效考核成绩。 管理与科教指标【10分】 1、坚持“中药小课堂”学习，对所学内容每季度考核一次；做好带教工作。 2、按时参加医院组织的各项业务培训，培训到课率达到80%。 3、按照医院统一安排,积极行动,做好三级甲等中医医院评审及教学医院验收的各项工作。 4、年内有一项院级级新技术或新业务，省级以上杂志发表论文2篇以上。 考核办法：每项达不到标准，扣1分。 （四）精神文明建设指标【10分】 1、基本要求 （1）积极参加医院组织的各种会议，到会率≥90%，落实党风廉政建设责任制。 （2）职工出勤率达95%以上，无迟到、早退、脱岗串岗。 （3）加强职业道德建设，无私收病人费用、收受病人“红包”、礼品、吃请；职工无违法乱纪行为。 （4）病员对科室服务满意度达95%以上。 （5）提高医院综合服务质量，确保医疗安全、避免医患纠纷。 （6）认真落实“两个规范”，以及关于行风建设、廉洁行医的各项规定；坚决杜绝商业贿赂。 2、主要指标考核办法： （1）发生中肯投诉科室与患者沟通后，患者不满意每次扣2分；年度内发生2次中肯投诉后，将取消先进科室的评选资格。 （2）发生医疗纠纷赔偿额在1万元以下每起扣2分，1-2万元每起扣3分，2-3万元每起扣3.5分，3-4万元每起扣4分，4-5万元每起扣4.5分，五万元以上每起扣5分。 （3）病员对科室服务满意度、职工出勤率比要求指标每下降1%分别扣1分。 （4）发现私收病人费用、收受病人“红包”、礼品、吃请，每次扣2分。 （5）凡发生重大事故、差错、纠纷，对瞒报、谎报、漏报事故而逃避安全生产工作等给医院造成严重不良影响者，实行一票否决。 （6）职工出勤率达不到95%扣1～2分，出现迟到、早退、脱岗串岗等每人次扣0.5分。 （7）按照有关规定持证上岗，涉及专业岗位二次认证的，必须取得相关证书，需定期校验的，相关科