2021妇产科主治医师考试解剖+生理(核心考点).docVIP

妇产科主治医师考试辅导《核心考点》 解剖＋生理 　　　　　 第 PAGE 1页 　　女性生殖系统解剖　　女性生殖器官　　主性器官：　　卵巢　　附性器官：　　输卵管　　子宫　　阴道　　外阴　　◎生殖功能：排卵　　◎内分泌：雌激素（E）　　孕激素（P）　　◎接纳、输送精子与卵子结合；　　◎孕育新个体　　 　　 　　※子宫解剖结构　　 　　非妊娠期子宫　　　　 　　关于子宫下段，说法正确的是　　A.由非孕时的子宫峡部伸展形成　　B.孕中期的子宫颈扩展为宫腔的一部分　　C.临产后子宫颈伸展可达7～10cm　　D.为临产后的子宫颈　　E.孕16周扩展成宫腔的一部分 ?? 『正确答案』A　　 　　病理性缩复环最常见于　　A.高张性宫缩乏力　　B.妇女型骨盆　　C.软产道损伤　　D.头盆不称　　E.枕后位 ?? 『正确答案』D　　病理性缩复环　　　　↓　　先兆子宫破裂　　　　↓　　梗阻性难产　　　　↓　　头盆不称 　　某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖+缩宫素5单位静脉点滴，上午10点时，S+1，下午2点时S+1，且产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为　　A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产　　B.产钳术助产　　C.胎头吸引术助产　　D.会阴切开后头皮钳牵引助产　　E.停滴缩宫素并立即剖宫产 ?? 『正确答案』E 　　※子宫的组织学结构　　　　　　 　　　　 　　关于内生殖器解剖正确的是　　A.阴道穹窿四部中前穹窿最深　　B.站立时直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低位置　　C.子宫韧带共有3对　　D.子宫峡部非孕期长约2cm　　E.子宫内膜各层均发生周期性变化 ?? 『正确答案』B 　　骨盆 　　骨盆解剖 ！ 　　骨盆平面 ！！　　骨盆测量 ！！！　　骨盆狭窄对分娩的影响 ！！！！　　骨盆狭窄的诊断和处理 ！！！！！　　　　骨盆平面、骨盆轴　　 　　※考点链接：骨盆各平面对产程的影响　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　平面 → 径线 → 测量　　 　　 　　骨盆的类型：　　 　　与中骨盆狭窄无关的是　　A.坐骨切迹宽度　　B.骶尾关节活动度　　C.坐骨棘间径　　D.骨盆侧壁倾斜度　　E.骶骨弯曲度 ?? 『正确答案』B　　 　　下述哪项不是妇女型骨盆的特点　　A.入口横径较前后径长　　B.切迹较宽阔　　C.坐骨棘向内突出　　D.耻骨弓角度＞90°　　E.后矢状径较长 ?? 『正确答案』C　　 　　正常骨产道的特征正确的是　　A.骨盆人口前后径比横径长 　　B.骨盆出口平面在同一平面上　　C.中骨盆横径比前后径长 　　D.骨盆出口前后径小于横径　　E.中骨盆平面是骨盆最小平面 ?? 『正确答案』E　　 　　初产妇，孕39+周，昨晚11点开始阵发性腹痛，第二天8点入院。腹部检查：跨耻征（+），胎头浮。阴道检查：宫口2cm，触感硬，S-2。首选应进行的骨盆测量是　　A.坐骨棘间径　　B.坐骨结节间径　　C.对角径　　D.骶耻外径　　E.坐骨切迹宽度 ?? 『正确答案』D 　　※产程中——胎头下降的过程　　　　 　　女性生殖系统生理 　　一、女性一生各阶段的生理特点 　　（一）胎儿期 　　（二）新生儿期 　　（三）儿童期 　　（四）青春期　　（五）性成熟期 （生育期）　　（六）绝经过渡期 　　（七）绝经后期 　　 　　　　儿童期——从出生后4周至12岁左右称为儿童期。　　儿童期早期（8岁前）： 下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器呈幼稚型。　　儿童期后期（8岁后）： GnRH抑制状态解除，卵巢中开始有少量卵泡发育并分泌雌激素，但仍达不到成熟阶段，乳房开始发育，女性特征开始呈现。 　　青春期——是由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁，但青春期的发动通常始于8～10岁。　　青春期生理特点包括：　　1.第一性征发育 即生殖器官发育。　　2.第二性征出现 除生殖器官以外，女性所特有的征象称为第二性征。包括音调变高，乳房发育，骨盆宽大等女性特有体态。　　按照顺序，青春期先后经历以下四个不同阶段：　　①乳房萌育——接近10岁时乳房开始逐渐发育，是女性第二性征的