15治疗精神失常药.pptxVIP

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2021-09-04 发布于河北
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第十五章抗精神失常药;目的要求：; 概述;精神障碍袭向现代人;;;抗精神失常药分类; 第一节抗精神病药antipsychotic drugs;何谓精神病？;氯丙嗪（chlorpromazine、冬眠灵、wintermine）;抗精神病药作用机制;脑内DA神经通路主要有四条： ①中脑-皮质通路 ②中脑-边缘系统通路 ③下丘脑-垂体通路（结节-漏斗部） ④黑质-纹状体通路;氯丙嗪作用机理;药理作用及机制：;2、对植物神经系统的作用：（1）阻断α受体（2）阻断M受体 3、对内分泌系统的影响：阻断结节-漏斗通路的D2亚型受体→ “一促三抑制”：促进：催乳素分泌促性腺激素抑制糖皮质激素分泌生长激素; 催乳素抑制因子;临床应用：;抗精神病药物的副作用;不良反应：;锥体外系反应;;硫杂蒽类（自学）;丁酰苯类（自学） ;第二节抗躁狂症药Antimanic drugs;躁狂抑郁症：; ; 药物治疗基础按单胺学说理论：凡能提高中枢5-HT功能，降低NA功能抗躁狂症；凡能提高中枢5-HT功能，提高NA功能抗抑郁症。;作用和机理：抗躁狂作用抑制脑内NA和DA的释放，并促进突触前膜对它们的再摄取→抗躁狂临床应用：主要用于治疗躁狂症，疗效显著对精神分裂症的兴奋躁动也有效;不良反应：;第三节抗抑郁症药 Antidepressant drugs;常用抗抑郁药:;米帕明（imipramine，丙咪嗪）; 临床应用： 1）治疗抑郁症 2）治疗遗尿症 3）治疗焦虑和恐怖症不良反应： M受体阻断作用所致的副作用;表1 三环类抗抑郁症药作用比较;【复习思考题】