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第十五章 抗精神失常药;目的要求:; 概 述;精神障碍袭向现代人;;;抗精神失常药分类; 第一节
抗精神病药antipsychotic drugs;何谓精神病?;氯丙嗪(chlorpromazine、冬眠灵、wintermine);抗精神病药作用机制;脑内DA神经通路主要有四条:
①中脑-皮质通路 ②中脑-边缘系统通路
③下丘脑-垂体通路(结节-漏斗部)
④黑质-纹状体通路;氯丙嗪
作用机理;药理作用及机制:;2、对植物神经系统的作用:
(1)阻断α受体
(2)阻断M受体
3、对内分泌系统的影响 :
阻断结节-漏斗通路的D2亚型受体→ “一促三抑制”:
促进:催乳素分泌
促性腺激素
抑制 糖皮质激素 分泌
生长激素; 催乳素抑制因子;临床应用:;抗精神病药物的副作用;不良反应 :;锥体外系反应;;硫杂蒽类 (自学);丁酰苯类(自学) ;第二节 抗躁狂症药Antimanic drugs;躁狂抑郁症:;
; 药物治疗基础
按单胺学说理论:
凡能提高中枢5-HT功能,降低NA功能
抗躁狂症;
凡能提高中枢5-HT功能,提高NA功能
抗抑郁症。;作用和机理 :抗躁狂作用
抑制脑内NA和DA的释放,并促进突触前膜对它们的再摄取→抗躁狂
临床应用:
主要用于治疗躁狂症,疗效显著
对精神分裂症的兴奋躁动也有效;不良反应:;第三节
抗抑郁症药
Antidepressant drugs;常用抗抑郁药:;米帕明(imipramine,丙咪嗪); 临床应用:
1)治疗抑郁症
2)治疗遗尿症
3)治疗焦虑和恐怖症
不良反应:
M受体阻断作用所致的副作用;表1 三环类抗抑郁症药作用比较;【复习思考题】
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