15治疗精神失常药.pptxVIP

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第十五章 抗精神失常药;目的要求:; 概 述;精神障碍袭向现代人;;;抗精神失常药分类; 第一节 抗精神病药 antipsychotic drugs;何谓精神病?;氯丙嗪(chlorpromazine、 冬眠灵、wintermine);抗精神病药作用机制;脑内DA神经通路主要有四条: ①中脑-皮质通路 ②中脑-边缘系统通路 ③下丘脑-垂体通路(结节-漏斗部) ④黑质-纹状体通路;氯丙嗪 作用机理;药理作用及机制:;2、对植物神经系统的作用: (1)阻断α受体 (2)阻断M受体 3、对内分泌系统的影响 : 阻断结节-漏斗通路的D2亚型受体→ “一促三抑制”: 促进:催乳素分泌 促性腺激素 抑制 糖皮质激素 分泌 生长激素; 催乳素抑制因子;临床应用:;抗精神病药物的副作用;不良反应 :;锥体外系反应;;硫杂蒽类 (自学);丁酰苯类(自学) ;第二节 抗躁狂症药 Antimanic drugs ;躁狂抑郁症:; ; 药物治疗基础 按单胺学说理论: 凡能提高中枢5-HT功能,降低NA功能 抗躁狂症; 凡能提高中枢5-HT功能,提高NA功能 抗抑郁症。;作用和机理 :抗躁狂作用 抑制脑内NA和DA的释放,并促进突触前膜对它们的再摄取→抗躁狂 临床应用: 主要用于治疗躁狂症,疗效显著 对精神分裂症的兴奋躁动也有效;不良反应:;第三节 抗抑郁症药 Antidepressant drugs;常用抗抑郁药:;米帕明(imipramine,丙咪嗪); 临床应用: 1)治疗抑郁症 2)治疗遗尿症 3)治疗焦虑和恐怖症 不良反应: M受体阻断作用所致的副作用;表1 三环类抗抑郁症药作用比较;【复习思考题】

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