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第十五章 抗精神失常药;目的要求：; 概 述;精神障碍袭向现代人;;;抗精神失常药分类; 第一节
抗精神病药 antipsychotic drugs;何谓精神病？;氯丙嗪（chlorpromazine、 冬眠灵、wintermine）;抗精神病药作用机制;脑内DA神经通路主要有四条：
①中脑-皮质通路 ②中脑-边缘系统通路
③下丘脑-垂体通路（结节-漏斗部）
④黑质-纹状体通路;氯丙嗪
作用机理;药理作用及机制：;2、对植物神经系统的作用：
（1）阻断α受体
（2）阻断M受体
3、对内分泌系统的影响 ：
阻断结节-漏斗通路的D2亚型受体→ “一促三抑制”：
促进：催乳素分泌
促性腺激素
抑制 糖皮质激素 分泌
生长激素; 催乳素抑制因子;临床应用：;抗精神病药物的副作用;不良反应 ：;锥体外系反应;;硫杂蒽类 （自学）;丁酰苯类（自学） ;第二节 抗躁狂症药 Antimanic drugs ;躁狂抑郁症：;
; 药物治疗基础
按单胺学说理论：
凡能提高中枢5-HT功能，降低NA功能
抗躁狂症；
凡能提高中枢5-HT功能，提高NA功能
抗抑郁症。;作用和机理 ：抗躁狂作用
抑制脑内NA和DA的释放，并促进突触前膜对它们的再摄取→抗躁狂
临床应用：
主要用于治疗躁狂症，疗效显著
对精神分裂症的兴奋躁动也有效;不良反应：;第三节
抗抑郁症药
Antidepressant drugs;常用抗抑郁药:;米帕明（imipramine，丙咪嗪）; 临床应用：
1）治疗抑郁症
2）治疗遗尿症
3）治疗焦虑和恐怖症
不良反应：
M受体阻断作用所致的副作用;表1 三环类抗抑郁症药作用比较;【复习思考题】
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