《伤寒论》学习心得,纯干货值得收藏.pdfVIP

《伤寒论》学习心得，纯干货值得收藏。 一《伤寒沦》是中医讲辨证论治的第一部好书，是中医 的理论基础。辨证论治，首重八纲， 《伤寒论》首先说明了 八纲辨证的方法。虽然它并没有明文提到八纲，但实际上处 处都是讲八纲辨证，而且讲得非常具体，一一都出诸实践， 有理、有法、有方、有药，不落空谈；是中医书籍中最切合 实际的一部著作，所以历代中医师都非常重视，注释者亦最 多，这些注家， 对仲景的精义各有发挥； 但也正因注家繁多， 人自为说，因而莫衷一是，反晦原意，致有注释看得越多反 使人有糊涂之感，我认为这是得失相等的。其实， 《伤寒论》 的原文，除个别句文外，一般还是很好懂的，与《内经》不 同。《内经》是古代韵文，例如“曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽 显既位，寒暑弛张，生生化化，品物成章”等。 《伤寒论》 则是古代白话文，譬如“啬啬恶寒，浙渐恶风，翕翕发热” 等句，都可能是当时的俗语、形容辞，都给保留下来了。可 见作者的本意， 就是要使人易于了解， 而不是故意使人费解。 当然，其中也有部分是韵文式，那是另一回事。因此我主张 读白文，不读注解本，尤其是西医师学习中医，对医学与文 学都有一定的基础，不看注解，多读原文，不为一家之言所 拘，则更能发挥独立思考的作用。读的方法，可拣为数约占 十之六七的、容易看得懂的先读；然后拣约占十之二三的、 1 不易懂的读；最后再读那些很难读的条文，为数不过占十分 之一；老实说，这些难读的条文，实在已属可有可无的了。 这是一。 二 《伤寒论》的八纲辨证方法，是以六经为基础的。 讲到六经，就必须承认两点：第一点是承认经络学说， 《伤 寒论》的六经，是与经络学说分不开的，详言之则分手足十 二经，合之则为六经。第二点是承认《伤寒论》六经与《内 经热论》 六经的一致性。 有些中医同道， 对这些问题的看法， 思想上很混乱，他们似乎承认经络学说，又似乎不承认经络 学说； 似乎承认 《伤寒论》是 《内经》之发展， 又似乎与 《内 经》不同，这是不对的。尽管《伤寒论》中在某些枝节地方 与 《内经》有些不同， 但它的思想发源、 理论指导， 是与 《内 经》一贯的。 仲景在他所著的 《金匮》中，如 《藏府经络先后病脉证第一》 及《中风历节病脉证并治第五》等篇内，也说明这个问题。 其意义即是：外邪侵犯，由肌腠经络而腑而脏，是其常；由 经犯脏，或径犯脏，是其变。常者轻，变者重；常者缓，变 者速， 各有其一定的过程。 故离开经络而谈六经， 其弊也浅； 分割《伤寒论》与《内经》中的六经为两回事，其弊也拘。 要知 《内经·热论》 是根据经络来讲的， 它所举的六经症状， 虽然不够完全（ 《伤寒论》作了很大的补充 )，但毕竟是根据 经络而表达的，其具体症状，在临床上都可以看得到，怎么 2 可以说它是不同呢？其中最大的误会点， 是在 《内经》说 “其 未满三日者可汗而已，其满三日者可泄而已”的两句话。人 们认为《伤寒论》的三阴病多是宜温，三阳病也不尽可汗， 无法解释《内经》的两句话，遂认为仲景《伤寒论》是特创 的见解，与《内经》不同，不是一个体系，其实完全不合。 要知道《内经·热论》是单论热病在六经的变迁，它始终是 一热证， 后世刘河间心知其意， 故云 “六经传受， 自始至终， 皆是热证”，所以在三阴可泄。所