慢性肾炎习题.pdf

单选题： 1．肾小球源性血尿最常见的病因是： A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. IgA 肾病 D. 肾病综合征 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 2 ．25 岁男性患者， 2 周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应 做下列哪项检查： A. 双肾 B 超 B. 静脉肾盂造影 C. 肾活检 D. 尿红细胞位相 E. 腹部平片 3．36 岁女性，夜尿增多 2 年，间有晨起时双眼睑浮肿．血压 165 ／105mmHg，血红 蛋白 85g ／L，尿蛋白 (++) ．红细胞 1～3 个／ HP，白细胞 l ～2 个／ HP，肌酐清除率 60ml ／ml 。最可能的诊断为： A. 隐匿性肾小球肾炎 B. 高血压肾病 C. 慢性肾小球肾炎 D. 急性肾小球肾 炎 E. Alport 综合征 4．35 岁男性患者，反复双下肢浮肿 3 年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食疗 法应如何选择： A. 普食 B. 高蛋白饮食 C. 高蛋白低磷饮食 D. 优质低蛋白高磷饮食 E. 优质低蛋白低磷饮食 5．37 岁女性患者．反复浮肿 1 年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压 165 ／ 105mmHg．尿蛋白 (+) ，红细胞 (++) ．血肌酐 102 μmol ／L，血红蛋白 105g ／L。除饮食 疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是： A. 大剂量糖皮质激索治疗 B. 糖皮质激素十细胞毒药物 C. 积极控制高血压 D. 阿司匹林抗凝 E. 以上都不是 6．3l 岁男性患者，浮肿、蛋白尿 2 年，血压 165 ／105mmHg，血肌酐 456 μmol ／L ， 临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用： A. 呋塞米 B. 贝那普利 C. 硝苯地平 D. 阿替洛尔 E. 氢氯噻嗪 多选题 1. 慢性肾小球肾炎可采用下列综合治疗措施： A. 积极控制高血压； B. 限制食物中蛋白及磷的入量； C. 应用抗血小板药； D. 糖皮质激素和细胞毒药物一般不主张积极应用，但若患者肾功能正常或仅轻度 受损，病理类型较轻而尿蛋白较多，如无禁忌者可试用．无效者逐步撤去； E. 避免加重肾损害的因素如感染、劳累、妊娠及应用肾毒件药物等。 2.慢性肾小球肾炎可有： A .蛋白尿 B .血尿 C.高血压 D.水肿 E.肾功能不全 3.慢性肾小球肾炎病理改变可有： A.系膜增生性肾炎 B.膜增殖性肾炎（系膜毛细血管肾炎） C.局灶增生性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶节段性肾小球硬化 4.慢性肾小球肾炎与以下疾病鉴别： A.狼疮性肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压肾损害 E.糖尿病肾病 判断正误： 1. 慢性肾小球肾炎的降压治疗原则是力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥ 1g ／d 血压应控制在 125 ／75 mmHg以下；尿蛋白 1g ／d, 血压控制可放宽到 130 ／80mmHg以下。 2. 30 岁男性．反复双眼睑浮肿伴夜尿增多 2 年，血压 160 ／100mmHg，尿蛋白 (++) ， 红细胞 5～ 10 个／ HP．颗粒管型 l ～2 ／HP，血肌酐 145 μmol ／L ．血红蛋白 85g ／L．血 清白蛋白 32g ／L。最可能的诊断为肾病综合征。 填空题： 1. 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 为血尿； 1L 尿含 血即呈现肉 眼血尿。 名词解释： 慢性肾小