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慢性呼吸衰竭临床表现 _慢性呼吸衰竭的给氧方法 慢性呼吸衰竭在临床上比较多见。是指在慢性肺、胸疾患的基础 上，呼吸功能障碍逐渐加重，虽然有缺氧和二氧化碳潴留，但会在较长 时间内处于呼吸功能代偿期。但一旦发生呼吸道感染，或由于其它原 因，呼吸功能障碍加重，可出现严重的缺氧和二氧化碳潴留，称失代偿 性呼吸功能衰竭。 慢性呼吸衰竭的表现症状： (一)呼吸困难： 最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现三凹征，严重者有 呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化， 如潮式呼吸。 (二)发绀： 缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者 发绀不明显或不出现：慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧 饱和度大于 80% ，也会出现发绀。 (三 )精神神经症状： 缺氧早期脑血流量增加，可出现搏动性急性头痛 ;轻度缺氧可出 现注意力分散，智力定向力减退 ;缺氧程度加重医学教育网 |搜集整理， 出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症 状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠 ;二氧化碳潴留加重对中枢神 经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳 麻醉现象，称肺性脑病。 (四)心血管系统症状： 早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心律失常 甚至心脏停搏。皮肤红润、温暖多汗，与二氧化碳潴留引起外周血管扩 张有关。