医院消毒供应中心基本设备配置的研究.pdfVIP

医院消毒供应中心基本设备配 置的研究 医院消毒供应中心基本设备配置的研究 近年来， 国内医院的消毒供应室正快速向消毒供应中心过渡， 部分医院己 建设了较现代化的消毒供应中心，成为执行医疗器材清洗、消毒、灭菌功能的 核心部门和无菌器材供应周转的物流中心 [1] 。但是，消毒供应中心所需的先进 设备较多，也比较昂贵，而且各医院消毒供应中心的实际情况不一样决定了配 置这此设备没有统一标准，因此，怎么配、配多少都是难题，以致于某此医院 在购置时过分听信于商家推荐或盲目攀比，结果花大笔费用购置来的设备还存 在不适用、不能满足工作需求或配置过剩等缺陷。笔者本着经济和适用的态度， 就消毒供应中心基本设备配置方面的一些难点进行了评估和测算，现总结报告 如下。 1 设备构成 一家标准的消毒供应中心实质就是一个协作性强的无菌器材生产车间，通 常分为 3 个功能区域，其分区的标志物就是两类核心设备，即清洗消毒器和灭 菌器 [2] 。清洗消毒器操作面一侧为回收清洗区（污染区），主要功能是回收、 清洗和消毒处理临床用后的污染器材，设备配置除清洗消毒器外，还包括软化 水设备、蒸馏水设备、干燥柜、器械清洗筐以及其他辅助清洗设备等；清洗消 毒器非操作面一侧（取物侧）、灭菌器操作面一侧为包装灭菌区（清洁区）， 主要功能是包装和灭菌经过清洗或清洁井经消毒后的器材，设备配置除灭菌器 外，还包括包装工作台、热合封曰机、标准灭菌篮筐、各种台车和质量监控设 备等；灭菌器非操作面一侧（取物侧）为无菌储存发放区（无菌区），功能是 储存和配发己灭菌的器材包，主要设备配置有无菌器材存放设备、无菌器材配 送车、空气净化设备等。另外，还应该配置信息化管理系统，将 3 个功能区的 工作质量有机结合在一起，实现高效的无纸化管理。 2 基本工作量构成 消毒供应中心的主要工作内容是针对高、中度危险性医用器材的消毒灭菌 供应，配置设备前首先应充分估计其工作量，即测算各工作环节的器材处理量， 其中灭菌和清洗这两个环节最关键，因此，笔者对某地区具有代表性的 5 家医 院消毒供应中心进行了调查，结果如下。 2 ．1 器材处理的基本类型及方式 金属器械、玻璃、橡胶类器材约占器材处理 总量的 40% ，需在消毒供应中心进行清洗、消毒、干燥、上润滑油、装配、灭 菌、储存和配送等环节的处理；手术单、治疗巾、包布以及各种敷料等布类约 占器材处理总量的 60% ，通常由洗衣房清洗、消毒、干燥后在消毒供应中心室 装配、灭菌、储存和配送处理 [3] 。 2 ．2 基本灭菌工作量构成 消毒供应中心处理的所有器材都必须通过灭菌这一 环节，综合被调查的 5 家医院， T 日琉患者每床每大平均需灭菌 3．9L 的器材， 每台（大、中型）手术平均需灭菌器材 75．5L ，门、急诊患者每人次平均需灭 消毒供厕中心便用的牙力蒸汽火菌器容积在 600 一 1400L 为宜，常用的为 1 000L 左右；灭菌器容积实际利用率只有 70% 左右（环氧乙烷灭菌器为 80% 左 右）；灭菌顶增量是指顶计一定时间内灭菌器材的增加量，一般为当前每大正 常灭菌总量的 30% ；每大每台灭菌器使用频率在 4-5 次较常见，在计算时可平 均为 4 ．5 次/大，灭菌过于频繁会形响灭菌器的使用寿命．以上述 2 ．2 的数据 为例，如果采用的压力蒸汽灭菌器容积为 1000L，将数据套入公式： n 取整数为 4 那么该医院适宜配置的压力蒸汽灭菌器应为 4 台。 3．2 清洗消毒器配置 清洗消毒器的配置数量计算可参照灭菌器的配置，假设 清洗消毒器的配置数量为