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第四十三章 胆道疾病 一、填空题 1.肝内胆管包括 ________、________、________和________, 与肝动脉门静脉共同包绕于 ________内。 2 .胆囊呈梨形,分 ________、________、________三部分,颈 部呈袋状扩大,称 ________袋。 3 .胆囊三角是由 ________、________、________所构成的三角 区。 4.Charcot 三联症是指 ________ 、________、________。 二、判断改错题 1.成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约 500-600ml。错 三、选择题 [A 型题] 1.胆固醇结石好发于 ___D_____。 A .左肝管 B .胆总管 C.右肝管 D .胆囊 E.肝总管 2. “白胆汗 ”是_____E___。 A .水 B .渗出的组织间液 C.脓液 D .淋巴 E.分泌的粘液 3.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的 ____D____。 A .胆囊管常有变异 B .胆囊动脉常有变异 C.胆总管下端多数与主胰管会合 D .括约肌仅由胆管括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部 4.关于胆汁分泌下列哪项是错误的 ___E_____。 A .成人每日分泌胆汁 800-1200ml B .刺激迷走神经使分泌量增加 C.刺激交感神经使分泌量减少 D .促胰液素使分泌量增加 E.蛋白质的分解产物使分泌 减少 5.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于 ____E____。 A .先天性胆道闭锁 B .胆总管囊肿 C.胆道蛔虫病 D .胆囊息肉 E.胆总管结石并感染 6.胆道感染最常见的致病菌为 ___A_____ 。 A .大肠杆菌 B .产气杆菌 C.绿脓杆菌 D .变形杆菌 E.副大肠杆菌 7.肝内胆管结石 ___A_____。 A .左肝管多于右肝管 B .右肝管多于左肝管 C.左右肝管相等 D .完全在左肝管 E.完全在右肝管 8.胆道感染致感染性休克应 ___E_____。 A .禁忌手术 B .紧急手术 C.需经抗休克血压回升后手术 D .大量抗生素控制感染后手术 E.抗休克同时进行解除胆道梗阻 9.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的 ____B____。 A .严重病例可致感染性休克 B .胆道出血少见 C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术 D .胆道感染可并发肝脓肿 E.胆管炎性狭窄 10.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是 ____C____。 A .突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大 B .突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压 C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸 D .寒战高热肝区持续性胀痛低血压 E.以上均不是 11.患者女性, 42 岁,三年来经常夜间上腹部不适, 2 日前食油 腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐 加深。入院时体温 38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧 张,肠鸣音弱,白细胞 20×109/L,中性 80%,血清淀粉酶 128 单位 (索氏法)最大可能是 ____D____。 A .高位急性阑尾炎 B .溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D .急性胆囊
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