在校大学生医疗保险现状探讨.docxVIP

在校大学生医疗保险现状探讨 在校大学生医疗保险现状探讨 PAGE / NUMPAGES 在校大学生医疗保险现状探讨 江西在校大学生医疗保险推行现状解析 摘 要 大学生在校时期的医疗问题， 素来是学校、学生与家长共同关注的问题。 2008 年随着《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导 建议》的下发，江西省不断与时俱进，开拓创新，英勇率先地推行学生医疗保险的新模式，对照过去的公费医疗模式， 已获取较好的收效。 本文针对江西在校大学生医疗保险的推行方法和管理措施进行了较详细的介绍， 并基于参保情况以及在参保过程中碰到的若干问题作出较充分的阐述、 解析与对策，并在最后附录德国的医疗保障制度，以此借鉴与学习。 【要点词】在校大学生， 医疗保险 ，现状 ，对策 ，德国医疗保险制度 绪 论 2008 年，《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导建议》正式宣告。 2009 年，依照 江西省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险相关问题的通知》 （赣人社字 [2009]301 号），我省在校大学生在 2009 年 9 月底前将全部纳入城镇居民基本医疗保险，同时，参保大学生还可自觉参加大病补充医保， 享受大病补助。一年以来，这项惠民政策已渐渐获取成功， 现就在校大学生医疗保险的推行方法和管理措施以及若干问题谈些己见。 一、江西省推行在校大学生医疗保险的方法和管理措施 （一）参保对象及范围 依照国家规定赞同成立并推行高等学历教育的各种院校 （包括整天制一般高 等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所，以下统称“高校”）招收 的在校整天制一般本、 专科学生（含第二学位）以及整天制研究生（以下简称“大 学生”）。 （二）管理原则 依照属地管理的原则， 以集体参保的形式， 全部纳入江西省城镇居民基本医 疗保险。南昌市辖区内的省属高校， 则由南昌市医疗保险事业管理处依照基金管 理“单独建账、赞同调剂”的原则负责办理。 （三）财政补助及缴费标准 为保证全省高校在校大学生参保全覆盖， 将依照城镇居民中未成年人的筹资 标准筹集资本，详细筹资标准 2009 年为每人每年 90 元，其中，中央财政补助 40 元，地方财政补助由 20 元调整为 50 元，省属高校由省级财政补助，市属高 校由市级财政补助， 个人不缴费。 诚然各地的报销水平不一样样， 但年内最高支付 限额将不低于 3 万元。 （四）办理方法 江西各高校将在每年 9 月底前，向本校所在地城镇居民基本医疗保险经办机 构供应在校大学生名单，并由属地医疗保险经办机构输入医疗保险信息管理系 统，办理大学生参加城镇居民基本医疗保险参保登记手续。 （五）相关定点医疗机构 各兼备地区人力资源和社会保障部门将把吻合医疗保险定点基本条件的高 校医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理， 依照《江西省城镇职 员基本医疗保险定点医疗机构管理推行细则》 的规定，报江西省人力资源和社会 保障厅赞同备案， 并一致在网上宣告。 同时，吻合医疗保险定点基本条件的高校 医疗机构，也纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理。 二、大学生医保存在的问题及产生原因 由于江西省新大学生医疗保险制度宣告时间较短，事实上，在执行过程中， 不免存在一些问题。详细以下： （一）大学生对医保认识不够。 一些大学生对加入城镇居民医保的入保程序、 缴费标准、政策规定等不甚认识，是医保在高校遇冷的直接原因。 很多大学生表示， 不知道大学生医保是什么，感觉“参保很遥远”。 甚至有的大学生还不知道自己能够加入城镇居民医保。 有部分大学生以为， “大学生从入学以来， 就素来享受公费医疗。 现在再开销加入医保，是不是有点画蛇添足？”也有很多同学表示， 自己对加入医保终归能够享碰到什么优惠，应该怎么缴费、报销等问题都不清楚， 诚然每年都按规定缴了费，“但心里总感觉有些别扭。” （二）大学生自己保险意识浅陋。 “大学生是身体比较健康的人群之一，得大病的几率很小。而医保又只报销 住院及门诊大病开销， 一般门诊还是靠公费医疗。 即使开销再低， 对我们来说也 是白交。”南昌某大学学生的见解在大学生中很有代表性。 在他们看来，城镇居民医保对自己作用其实不大。而且，医保只适用于在校时期， 一旦毕业，特别是到了外省， 大学时期的缴费年限就要全部清零， 还得重新加入 城镇职工医疗保险也许居民医疗保险，“大学四年，身体健康得很，参保不合 算”。 （三）医保索赔手续过于繁琐。 大学生参加医疗保险是抵挡风险的一种手段，患病后索赔医药费是真切目 的。在索赔过程中关于医院出具的发票和收据拥有明确规定。 有些大学生患急病是乱投医，索赔时出具的发票不吻合索赔条款所要求。 “我们平时学习比较紧张