淋巴结教学课件.pptVIP

淋 巴 结;一、检查方法 ; 淋巴结正常声像图，其边界光滑，规整，呈蚕豆形或肾形，分皮质或髓质两部分。彩超可见点状低速血流，或不易测出。小于5mm的淋巴结，皮。髓质不易分清，均为低或弱回声。正常淋巴结的长轴与短轴之比(即纵横比）应＞2。 ;2021/7/9;三、淋巴结疾病声像图 ;2021/7/9;（二）淋巴结肿瘤 据报告：纵横比＜2的结节（占82%)，无淋巴门（占81％）的淋巴结，偏心性皮质增宽（占 71％）为恶性淋巴结。 恶性淋巴结回声特点是：回声低／弱，皮质回声不均，伴钙化灶或坏死区，周围包膜不清晰或有切迹，浸润周围血管或组织，淋巴结呈融合现象或分叶状。 彩超显示淋巴结内血管增粗，呈杂乱无规则现象，常有动静脉短路或吻合枝，故动脉血流呈高速低阻。有作者提出RI＜0.6，但国内有的学者提出RI为0.76多为恶性。 ;2021/7/9;2021/7/9;（三）淋巴结结核 多见于青少年，颈部淋巴结肿大，常与皮肤粘连。肿大时，中心坏死、液化，破溃后流出稀薄样液体。 超声显示：多个低回声结节，融合呈团块状，常呈圆形或椭圆形。增大后，如中心坏死，则呈不规则的无回声区，边界欠规整。 彩超见血管分布杂乱、丰富，RI为0.64。虽超声某些特点与淋巴肿瘤间交叉，但结合临床及体征易于鉴别。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/7/9; 二维超声检查淋巴结，首先可确定淋巴结的存在与否、大小、数目、形状、回声特点等，应用彩超进一步了解淋巴结周边及内部血流状态，如血管数、管径、分布状态、RI及PI。鉴别良性及恶性淋巴结要点包括：①淋巴结形态；②淋巴结皮质厚度；③淋巴门是否出现及厚度；④彩超显示特点等。多数作者认为，二维超声及彩超血流频谱曲线及能量图联合使用，可获得更丰富的诊断信息，对鉴别良、恶性淋巴结非常有用。必要时，还可应用其他影像学检查来进行鉴别。到目前为止，仍然有一部分淋巴结的性质尚难确定。特别是急性淋巴结炎与恶性淋巴结肿瘤间彩色多普勒表现几乎一致。有些淋巴结疾病可进行穿刺活检才能最后确诊。 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****