提高静脉留置针留置时间课件.pptVIP

提高外周静脉留置针留置时间活动报告 —— QCC 小组的成立 辅导员： 陈海娇 圈 长： 吴妙童 圈员： 王树俊 何祥燕 向心圈 圈员： 莫小曼 陈 慧 圈员： 叶宇春 郑桂春 设计理念：中间代表心电图，为本科的重点观察， 双手化作爱心，唾弃所有病人的希望，八色代表 天使的品德，意为白衣天使用爱心呵护病人。 紫色：信任、真诚 橙色：温暖、友好 蓝色：冷峻、整洁 红色：热烈、激情 黄色：光明、活泼 绿色：生命力、和平 中心是心电图曲线，代表着本科的特色（心内） 双手，像左右两个 C ：一个 C 代表： care （照顾），意 为我们通过艰辛付出，尽量把每一位病人照顾到最好。 另一个 C 代表 :comfortable （使舒适），希望患者在我 们的真心、细心的照顾下尽快回复健康。 圈的简介 QCC 活动模式 QCC ----- 提高 护理 质量 计划 实施 处置 确认 主题选定 备注：评价法进行主题评价，共有 8 人参与选题过程。 票选分数： 5 分最高、 3 分普通、 1 分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题选定 主题： 主题： 提高留置针留 置时间 定义： 保证留置针留置时间 尽量在 72 — 96 小时内 提高静脉留置针留置 时间 —— 选题理由 对患者而言 对护士而言 减轻了患者的痛苦，保证 患者的医疗安全。 对医院而言 提高了患者满意度， 降低了医疗纠纷的发 生率。 提升了专业护理水平，增加了 工作成就感。 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 9 活动计划表（甘特图） 现状把握 固定不 美观 穿刺点红 肿、渗液 固定不妥、 卷边 导管回血 改善前数据收集 调查时间： 2016.03.01~06.14 调查地点：内二科 调查方式：统计留置针 的缺陷例数几存在缺陷 的原因。 调查员：全体圈员 调查的次数： 96 存在缺陷的次数： 25 缺陷率： 26% 改善前的柏拉图 50 100% 100% 90% 80% 76% 88% 40 76% 30 52% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 缺陷因素 累计百分比 20 28% 10 7 6 6 3 3 10% 0% 0 穿刺技术 封管技术 病人因素 药物因素 血管因素 图表显示影响留置针留置时间的主要原因是穿刺技术、 封管技术、 病人因素这三项， 故将这三项定位为本次圈活动的改善重点。 目标值制定 设定理由 1. 改善前现况把握之静脉留置针缺陷例数共 25 例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前 3 项占了 76% 为本期活动改善 重点。 3. 本次 圈成员能力 评分为 39 分，以 50 分为 100% ，计算圈员能力 为 78% 。 4. 改善幅度：累计百分比 76% ×圈员能力 78% = 59.28% 5. 目标值 = 现况值－ ( 现况值×改善幅度） = 19-19 × 59.28% = 8 目标值制定 静 脉 留 置 针 的 缺 陷 例 数 现况值 19 例 目标值 8 例 由原来的 19 例下 降到 8 例。下降幅 度： 57.9% 为 人为因素 血管因素 硬 化 脆性大 患者 患者依从性差 外力拉扯 宣教 不到位 宣教 不到位 病人因素 封管液的量 固定方法欠妥 封管技术 留置针夹子 使用不当 观察、巡视不 够 护士在穿刺侧 肢体测量血压 血管条件 差 穿刺部位选择不 理想 经验不足 穿刺技术差 缺少规范化培训 年轻护士心 理素质差 护士 人员不足 工作量大 观察、巡视不够 何 会 发 生 留 置 针 留 置 时 间 过 短 ？ 封管因素 表示由圈员票选所得要因 对策实施 对策实施与讨论 P D A C 穿刺因素 8 7 6 5 4 3 2 1 0 改善前 由原来的 7 例下 降到 3 例。下降 幅度： 57.14% 系列1 改善后 对策实施与讨论 P D A C 封管因素 7 6 5 4 3 2 1 0 改善前 改善后 由原来的 6 例下 降到 2 例。下降 幅度： 66.66% 系列1 对策实施与讨论 P D A C 病人因素 8 6 4 2 0 改善前 由原来的 6 例下 降到 3 例。下降 幅度： 50% 系列1 改善后 整 改 前 整 改 后 改善后的数据收集 调查时间： 2016-05-15 调查地点：内二科 调查方式：统计留置针 缺陷的例数及存在的缺 陷原因。 调查员：全体圈员 调查的次数： 95 存在缺陷的次数： 12 缺陷率： 12.63% 改善后的柏拉图 50 100% 100% 90% 40 67% 30 50% 20 25% 10 3 0 缺陷因素 累计百分比 穿刺技术 3 25% 3 病人因素 3 50% 2 封管技术 2 67% 2 药物因素 2