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4 4 附件 省属公立医院新增医疗服务项目价格表 金额:元 序 号 计算机编码 项目编码 财务项目 财务 编码 项目名称 内混 除外 内容 计价 单位 价格 说明 医保属 性 省本级自 付比例 1 060399000000 603990000 化验费 15 血液病染色体常规 核型分析 样本类■骨18,外川血等体液?样本采■ ■ 收、标本预处理.细胞培养.秋水仙素处理,低 漆.固定、滴片.显帯.染色,光学显微镜下分 析核型,审核结果,人工迁记与录入实验室系 统,发送报告,接受临床相关咨询。 次 700 限血液病人使 用 2 060100000000 601000000 化 15 EB病毒Ru蛋白抗 体定性检测 样本类型,血液。样本釆第 签收,处理,定标 和质控.检测样本,审核结果.录入实验室信息 系统或人工登记,发送报告:按规定处理废弃 物.接受临床相关咨询. 次 10 3 060102000000 601020000 化验费 15 人8淀粉样蛋白】? 42 (AB 1-42)测定 样本对H爪心,签收,处理,检测 样本.审核结果.录入实验室信息系统或人I?.登 记,发送报告£按规定处理废弃物,接受临床相 关别1. 次 ISO 4 060403000000 604030000 化验费 15 人璘酸化tau-lSl 蛋白测定 仟本乎:「液?杯本釆集,签收.处理,检测 样本,’市核结果,录入实验室信息系统或人匸登 记,发送报告:按现定处理废弁物,接受临床相 关咨陈 次 ISO 5 060105000000 601050000 治疗费 09 射波刀记休放疗系 统 患者体位固定.调入放劳计切和重建DRR形像. 时数字影像采集(六维颅骨追踪系统、金标追踪 系统、XSXghtWi部追踪系统、XSlghtVf柱追踪系 统)?必要时幵门;庆统(■?/nchnony 追踪系统.Cyberknife特有的),建立运动敎字 模型,确认准确度,消除6維位豈误差.每15-60 秒千伏級楸玲系统止欠发集一次图像.互时修正 误差。每次治疗时间60-90分仲。图文报告。 次 首次13000 儿.此Ln: 8000JU- 一疗 程不超过 50000元 6 060106000000 601060000 「术贵 12 达芬奇机器人「术 辅助操作 指临床机器人手术系统在胸外科、心外科、普外 科、血管外科、泌尿外科、妇科手术的临床应 用:含机器人专用器械、鷺罩等材料。不含手术 费用. 次 30000 序 号 计算机编码 项目编码 財务项目 财务 编码 项目名称 内涵 除外 内容 计价 单位 价格 说明 医保属 性 省本级自 付比例 7 060407000000 601070000 检査费 05 强直性脊柱炎 BASDAIlf 分 检負患者在过去的一周脊柱、关节5 .起止? 炎情况:了解患者疲劳、展倔严重程度和持续时 向并应用公式计并疾病活动度 次 40 S 060IOSOOOOOO 601080000 检査费 05 强直性讨柱炎BAFI 评分 检査患者穿衣、弯腰捡物.高处取物、起坐.仰 卧起坐、上下台阶、转动身体等动作的完成情况 及体力活动和匚作能力:并做出相应评分以评价 患者的躯体功能及功能损吿程度? 次 20 9 060109000000 601090000 检査费 05 强直性奇柱炎 BASMIif 分 ■冠患者耳壁距■或椎活动度、腰椎活动成(前 屈.侧弯),録间距并计算很分以r解音柱及微 关节活动度,评估中轴关节受损程度。 次 20 10 060410000000 601100000 檢査费 05 类风湿关节炎 DAS28评估 ■患者瞭关节.眉关节.手肘关日、手腕关节 、拘指指间关节及双于掌指美节和近端指间关节 的肿胀、圧痛情况.结合CRP、ESR及患者整休健 康状态评估,并通过域杂的函数公式计算得分以 评估类风湿关节炎疾病活动度。 10 11 060411000000 601110000 『?术费 08 枇入式心电事件记 录器安置术 皮狀清洁处理,在胸骨左缘和左胸骨中线第1F肋 间的范围内安放电极,记衆不同组合的双极心电 图,判断理想植入部位.消毒铺巾,局部麻醉. 根据选择的植入部位做切口,制备皮卜槌密,将 高妙器放进皮下卖袋后.逐层缝合皮下蛆织及皮 植入式心 电事件记 录器 800 医保 12 060412000000 604120000 V术贵 08 植入式心电事件记 录器取出术 皮肽洁沽处理,将蟆植入的心电事件记录容从囊 袋中取出,逐层缝合皮卜.组织及皮肤? 300 医保 13 060414000000 604140000 「术贵 12 经内镜粘膜层病变 套扎治疗术 咽部麻醉.润滑.消泡.经口插入电子内镜,检 査,在内鏡直视下套扎病灶并
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