传染病流行病学课件.pptVIP

2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 医源性传播 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 围产期传播 定义：在围产期病原体通过母体传给子代，也称垂直传播或母婴传播。 方式： 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 多途径传播 许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。 土拉菌病传播 虱子或鹿蝇 兔子和其他动物 吸入含病原体的气溶胶 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程的生物学基础－人群易感性 人群易感性（herd susceptibility）是指人群对传染病的易感程度，可以用人群中可能发生传染病或感染的比例来衡量 人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程的生物学基础－人群易感性 影响人群易感性升高的主要因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 病原体变异 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程的生物学基础－人群易感性 影响人群易感性降低的主要因素 计划免疫 传染病流行 隐性感染 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 我国SARS疫情得到有效控制 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 第二节 基本原理和方法 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 传染病发生与传播的基本条件 病原体（pathogen）是指能引起宿主致病的微生物，包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 传染病发生与传播的基本条件 宿主（host）是指能提供给病原体以营养和场所的生物。 宿主排出病原体的方式多种多样，大多与侵入途径相同。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 传染病发生与传播的基本条件 传染过程及感染谱 传染过程是指病原体进入机体后与机体相互作用的过程。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 传染病发生与传播的基本条件 传染过程的感染谱： 以隐性感染为主 以显性感染为主 大部分感染者以死亡为结局 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 以隐性感染为主 这类传染病的结局中隐性感染所占的比例很大，只有一小部分感染者有明显的临床表现（显性感染），而危重和致死病例极为罕见。这类感染梯度分布又称为“冰山”现象（ice-berg phenomenon） 许多传染病以隐性感染为主，如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎和流行性乙型脑炎等。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 冰山现象 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 以显性感染为主 这类传染病的结局中显性感染所占的比例很大，隐性感染只占一小部分，而危重和致死病例极为少见。这类传染病容易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以上都是临床病例。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 大部分以死亡为结局 这类传染病的绝大部分感染者呈现严重的临床症状，尚无有效的治疗手段，多数以死亡告终，如狂犬病。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 2006年狂犬病发病图示 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程的生物学基础 传染过程(epidemic process)的发生是在个体中进行的，而流行过程则是传染病在人群中发生的群体现象。即病原体从已受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生发展的过程。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 病人 携带者 受感染动物 传染源 传播途径 接触 水 食物 医源性 垂直 媒介 土壤 易感人群 社会因素 经济 政治 文化 宗教 风俗 自然因素 气候 地理 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程必须具备三个条件： 传染源、传播途径和易感人群 任何一个环节缺失，新的传染就不可能发生，也不能引起传染病在人群中的传播和流行。这三个环节是构成传染病流行过程的生物学基础。 2021/4/26 可修改 欢迎下载 * 流行过程的生物学基础—— 传染源 传染源（source of infection 或 reservoir of infection）是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。 包括病人、病原携带者和受感染动物。 2021/4/26 可修改