孕期常见症状及处理.pptVIP

妊娠期心排出量变化 ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 妊娠 10 周逐渐增加 妊娠 32 ～ 34 周达高峰 左侧卧位较未孕时约增加 30% 每次心排出量平均约为 80ml, 持续至分娩 临产后在第二产程心排出量显著增加 妊娠期血压变化 ? ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 妊娠早期及中期血压偏低 妊娠晚期血压轻度升高 收缩压无变化 舒张压轻度降低 脉压稍增大 坐位稍高于仰卧位 妊娠期静脉压变化 ? ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 ? 妊娠对上肢静脉压无影响 股静脉压自妊娠 20 周升高 侧卧位解除子宫压迫，改善静脉回流 下肢、外阴及直肠静脉压增高 孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 孕妇长时间仰卧位引起回心血量减少 容易仰卧位低血压综合征 妊娠期血容量变化 ? ? 妊娠期母体变化 ? ? ? 循环血容量于妊娠 6 ～ 8 周开始增加 妊娠 32 ～ 34 周达高峰，增加 40% ～ 45% ，维持此水 平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加 1000ml 红细胞平均增加 450ml 妊娠期血细胞变化 ? 妊娠期母体变化 红细胞 ? 红细胞计数 3.6 × 10 12 /L ? ? ? ? 白细胞 ? ? 血红蛋白值约为 110g/L 血细胞比容 0.31 ～ 0.34 孕妇储备铁 0.5g ，易缺 铁 妊娠中、晚期开始补充 铁剂 ? ? ? 妊娠 7 ～ 8 周开始轻度增 加 妊娠 30 周达高峰 主要为中性粒细胞增多 单核细胞和嗜酸粒细胞 无改变 妊娠期凝血因子变化 ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 ? 妊娠期血液处于高凝状态 凝血因子 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅶ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 增加 凝血因子 Ⅺ 、 ⅩⅢ 降低 血小板数无明显改变 妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度 缩短 凝血时间无明显改变 妊娠期泌尿系统变化 ? ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 ? 妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加 35% 肾小球滤过率增加 50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 15% 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎 妊娠期肺功能变化 ? ? ? ? ? ? 妊娠期母体变化 肺活量无明显改变 每分钟通气量约增加 40% 潮气量约增加 39% 残气量约减少 20% 肺泡换气量约增加 65% 上呼吸道粘膜增厚，轻度充血水肿，易发生上呼吸道 感染 妊娠期消化系统变化 ? ? ? 妊娠期母体变化 ? 齿龈肥厚，充血，齿龈易出血 贲门括约肌松弛，胃内容物逆流，产生胃烧灼感 胃液游离盐酸及胃蛋白酶分泌减少，胃排空时间延长 出现上腹部饱满感 肠蠕动减弱出现便秘 , 常引起痔疮 妊娠期内分泌系统变化 ? ? ? ? 妊娠期母体变化 ? ? 卵泡刺激素及黄体生成激素分泌减少 卵泡不再发育成熟，也无排卵 催乳激素从妊娠 7 周开始增多 皮质醇增多 3 倍，游离皮质醇 10% ，孕妇无肾上腺皮 质功能亢进表现 醛固酮增多 4 倍，游离醛固酮 30% ，不致引起水钠潴 留 睾酮增加，孕妇阴毛腋毛增多增粗 孕期常见症状及处理 孕期常见生理症状 ? ? ? ? ? 孕妇学校教程 ? ? 消化道症状 尿频及漏尿 下肢及外阴静脉曲张 下肢肌肉痉挛 下肢水肿 便秘 痔疮 ? ? ? ? 腰背痛 贫血 妊娠斑及妊娠纹 仰卧位低血压 ? 假丝酵母菌性阴道炎 孕妇学校教程 一、消化道症状 ? ? 妊娠早期恶心，呕吐， 厌油及胃灼热等症状。 呕吐症状严重，属于妊 娠剧吐，是一种病理的 不正常的现象，应去医 院检查，输液治疗。 ? ? ? 应少食、多餐，忌油腻 的食物。 少吃豆类、谷类及油煎 食物，睡前可饮热牛奶。 给予维生素 B6 10- 20mg ，每日三次口服； 消化不良者口服维生素 B1 20mg 、干酵母 3 片及 胃蛋白酶 0.3g ，避免饭 后弯腰和平躺，或服用 抑酸剂或氢氧化铝。 二、尿频及漏尿 ? 孕妇学校教程 ? 由于盆腔充血、子宫压 迫膀胱和盆底肌肉松弛 等原因，导致尿频或漏 尿。 ? ? ? 晚餐后尽量少摄取液体， 以减少夜间排尿。 注意及时排尿，不要憋 尿