出生缺陷监测与儿童保健..docxVIP

出生缺陷监测与儿童保健 李兵广东省妇幼保健院 主要内容 什么是监测 出生缺陷医院监测方案 出生缺陷人群监测方案 出生缺陷监测与儿童健康 一、什么是监测 人们普遍接受的定义是：监测 (surveillance) 是连续地、系统地收集、分析和解释特定疾病或 卫生事件的资料，据此制订、实施和评价公共卫 生行动，及时向有关人员发布这些资料。 整个监测工作的最后一环是应用这些资料来 控制和预防人类疾病和损伤。 二、监测的特征 1、强调长期地、连续地、系统地收集资 料。 2、监测是在常规登记报告的基础上，收 集更细致、丰富的资料，这些资料不仅包括 疾病的发生、死亡的资料，还包括其影响因 素的资料。 二、监测的特征 3、与常规登记报告相比，监测是在较小的 范围进行，其各个环节的质量控制比较严格。 4、监测的资料要进行认真地核对、分析， 及时转化为信息，从而提出正确、合理的决策。 5、监测所得的信息要及时上报和反馈。 三、出生缺陷监测方式 以医院为基础的监测 以人群为基础的监测 以医院为基础的出生缺陷监测 监测范围：抽样医院 监测对象： 抽样监测医疗保健机构住院分娩 /引产的孕 28周到产后 7天（包括活产、死胎、死产） 有的国家监测从怀孕即开始 内容 不同人口特征的 象分布 出生缺陷 断 出生缺陷（致畸）危 因素 · 母和出生缺陷患儿基本情况 ·胎儿 局 ·孕早期接触 境危 因素、患病及 物等情况 ·家族 病史、近 婚育 ·?? 资料收集方式 季度定期报表 机构、区（县）、市、省、国家逐级汇总上报 质量控制 优点：经济、易操作、诊断较准、质控较易 局限性 存在选择性偏移 难以完全代表地区出生缺陷发生水平：人口流动 监测时间较局限：确诊时间不够、跟踪难 只能反映趋势和可疑危险因素、病因确定需要进一步的研究 以人群为基础的出生缺陷监测 监测范围：抽样地区 监测对象： 抽样地区所有常住胎婴儿 我国孕 28周至产后 42天，有的国家自 怀孕至儿童满 6岁 监测内容： 父母和胎儿基本情况 胎儿转归 出生缺陷诊断 出生缺陷 出生情况及婴儿随访登记表 年 月 人群监测 省（自治区、直辖市） 区 (县) 街道（乡镇） 居委会（村） 家庭情况 婴儿情况 监测期转归 胎婴儿 母亲情况 非 出 出生 出生 7天内 生后 7～27天内 生后 28天～42天 备 父亲 本 生 性 孕周 出生 妊娠 编号 体重 胎数 出 出 出 注 姓 民 年 孕 产 地 日 健 死 健 死 健 死 姓名 别 （周） （克 地点 结局 生 生 生 户 期 名 族 龄 次 次 ） 康 亡 缺 康 亡 缺 康 亡 缺 口 陷 陷 陷 填表人 职称 单位 填表日期 年 月 日 出生缺陷 出生缺陷儿登记表 人群监测 _ 省(自治区、直辖)市 区 (县)____街道(乡镇)___居委会(村) 胎婴儿编号□□ 1.患儿家庭情况 父亲姓名 年龄 (岁) 民族 母亲姓名 年龄 (岁) 民族 孕次 产次 户口1本.地 2非.本地 现住址 邮编 联系电话 2．患儿基本情况 姓名 出生日期 年 月 日 性别 1.男 2.女 3.两性畸形4.不详 出生孕周 (周) 出生体重 (克) 胎数 1.单胎 2.双胎（同卵、异卵）3.三胎以上（同卵、异卵） 转归1存.活2.死胎死产3生.后7 天内死亡4.生后7～27天死亡 5.生后 28 天～42 天以内死亡 产前诊断为出生缺陷后治疗性引1.是产（缺陷名称 ） 2.否 出生地点1.医院 2.卫生院 3.家中 4.其他(写明) 3．出生缺陷诊断情况 名称(1) 临床特征 部位 大小 形状 颜色 诊断时间 1.产前（孕 周） 2.生后（ 月 天） 诊断依据 1临.床2超.声3.尸解4.生化检查AFP（、HCG、其他 ） 5.染色体6.其他 名称(2) 临床特征 部位 大小 形状 颜色 3.尸解 诊断时间 1产.前（孕 周） 2.生后( 4.生 化检 诊断依据 1.临床 2超. 声 月 查 天) （AF  名称(3) 临床特征 部位 大小 形状 颜色 诊断时间 1产.前（孕 周） 2.生后( 月 天) 诊断依据1临.床2超.声3尸.解4生.化检查AFP（、HCG、其他 ） 5染.色体6.其他 名称(4) 临床特征 部位 大小 形状 颜色 诊断时间 1产.前（孕 周） 2.生后( 月 天) 诊断依据1临.床2超.声3尸.解4生.化检查AFP（、HCG、其他 ） 5染.色体6.其他 5．辅助诊断材料 附上患儿照1有.片（张数 ）2无. 其他诊断材1有.料（张数 ） 2. 无 6．诊断级别 1.省级医院2地.市级医院3区.县级医院4街.道（乡镇）卫生5其.院他 P、 填表人 职称 单位 填表日年 HCG 、其 期 他 ） 5.染色体 6.其他 月 日 资料收集方