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;主要内容 ; 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，骨折多为粉碎性。;;常用的骨折分型：Evans?分型;股骨粗隆间骨折的治疗方式;PFNA——(Proximal Femoral Nail Antirotation) 防旋股骨近端髓内钉;手术治疗的优点;;;手术体位架一（大多数医生用）;手术体位架二（张弛组医生用）;手术体位摆放示意图; 患者体位 (张弛医生组） （为了不阻挡髓腔开道，上身向健侧外展10-15°或内收患肢10-15°） ;三、物品准备 ;1、在C臂机下透视定位后医生消毒，协助铺巾。 2、手术开始前清点手术用物及检查器械完整性、洁净度、性能是否良好。 3、连接电刀及吸引 4、弯盘传递手术刀，医生于大腿外侧股骨延长线方向、距大粗隆顶点4-6cm处向近端切开皮肤5cm做第一个切口（第二个切口沿股骨长周向下做） 5、根据手术需要递骨膜剥离器，拉钩、组织剪等暴露术野，锐性分开肌肉 ;6、 插入导针、开口 ;7、扩髓;8、插入主钉 130°瞄准手柄 连接螺杆 连接螺栓扳手 ;9、插入髓内钉： C臂透视; 10、组装瞄准杆 ;11、插入导针：确保组合套筒锁定于瞄准杆上;12、再次C臂透视粗隆的正侧位，确认克氏针的方向及位置 ;13、测量长度，解锁、安装打入螺旋刀片;14、测量长度，解锁、安装打入螺旋刀片;15、测量长度，解锁、安装打入螺旋刀片;16、上紧主钉的远端螺钉以及尾帽;17、上紧主钉的尾帽;18、再次透视，冲洗切口，清点器械及敷料，逐层关闭切口 ;;谢谢大家
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