X线检查技术（医学影像技术） 18.3 参考课件 19.第二篇 第一章 第一节 颅骨X线检查技术.pptVIP

一、应用解剖 头颅骨骼共23块，脑颅骨共有8块，即前部的额骨、后下部的枕骨、上方的左右顶骨、两侧的颞骨及颅底前部的蝶骨和筛骨。 面颅由15块骨组成，包括成对的鼻骨、泪骨、腭骨、颧骨、鼻甲骨、上颌骨和单一的梨骨、下颌骨及舌骨。 头颅指数 按列特兹亚斯（Retzins）公式计算： 头颅最大横径 头颅指数= × 100% 头颅最大前后径 头型一般分为短头型、中头型及长头型三种。 头型种类 头面部外观的改变 体表定位标志 常用的定位点： 鼻根、顶结节、枕外隆突、外耳孔、颞骨乳突尖、眼眶边缘等。 常用定位线： 听眶线、听眦线、听鼻线、听口线及瞳间线 摄影注意事项 1、了解所使用的X线机的性能。 2、熟悉头颅部解剖、病理生理和各种疾病的X线诊断要点。 3、正确利用摄影工具，如量角器、角度架等。 4、去掉头部发卡、饰物、药膏及活动义齿等，以免在照片上造成人工伪影。 5、对患者讲明摄影方法、过程，预先做呼吸屏气训练，取得被检者密切配合。 6、根据具体情况，在不变换患者体位的情况 下，改摄各种位置的照片。 7、头颅摄影一般利用滤线设备，以获得较清 晰的图像。小部位摄影可免用滤线栅。 8、头颅摄影的焦—片距多为 90cm～100cm。 9、头颅摄影均在平静呼吸中屏气，然后进行 曝光。 头颅后前位 目的 ： 观察颅骨的骨质形态，颅骨的对称性及颅缝、脑回及血管压迹等情况，为头颅的常规位 。 FFD ：90～100㎝。 照射野及探测器放法 ： 8×10或10×12英寸，探测器放于摄影床滤线器托盘内或置于摄影架上。 体位设计 1、患者附卧于摄影床上，头颅正中矢状面垂直且重合于床面中线； 2、 双上肢内旋，置于身旁； 3、下颌内收，额部及鼻尖触及床面中线 4、听眦线与床面垂直，两侧外耳孔与床面等距； 5、暗盒竖放于滤线器托盘内，胶片上缘超出顶部约3㎝。 头颅后前位 中心线 ： 对准枕外窿突经眉间垂直床面射入胶片 。 屏气方式 ： 平静呼吸下屏气曝光 。 头颅侧位 目的 ： 观察颅骨的侧位像，观察颅骨的骨质、颅缝、颅内钙化及蝶鞍的大小和形态 。 FFD ：90～100㎝。 照射野及探测器放法 ： 8×10或10×12英寸，探测器放于摄影床滤线器托盘内或置于摄影架上。 体位设计 1、患者附卧于摄影床上，头侧转，患侧靠近床面； 2、近床侧上肢内旋置于身后，对侧屈肘将肩部抬高，近床侧伸直，对侧屈曲以支撑身体； 3、头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直； 4、下颌内收，使鼻额连线与胶片侧缘平行，枕外隆凸至眉间连线的中点对准床中线。 头颅侧位 头颅水平侧位 中心线 ： 对准外耳孔前、上各2·5㎝处垂直床面射入胶片 。 屏气方式 ： 平静呼吸下屏气曝光 颅底位 目的 ： 观察颅底诸骨的形态，用于检查鼻咽癌颅底转移、颅底骨折及内听道的病变 。 FFD ：90～100㎝。 照射野及探测器放法 ： 8×10或10×12英寸，探测器放于摄影床滤线器托盘内或置于摄影架上。 体位设计 1、患者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直且重合于床面中线； 2、腰、背部垫高10㎝～20㎝，髋、膝关节屈曲以支撑身体，前臂屈肘放于腹部； 3、头后仰，顶部触及床面，听眦线力求与床面平行； 4、暗盒竖放于滤线器托盘内，胶片上缘超出额部5㎝，下缘包括枕外隆突。 中心线 ： 经两侧下颌角连线的中点，与听眶线或听眦线垂直射入胶片。 屏气方式 ： 平静呼吸下屏气曝光 。 汤氏位 目的 ： 观察枕骨及顶骨后部，颞骨岩锥内的内听道，枕骨大孔、鞍背及床突的病变，以及DSA观察椎动脉专用体位 。 FFD ：90～100㎝。 照射野及探测器放法 ： 8×10或10×12英寸，探测器放于摄影床滤线器托盘内或置于摄影架上。 体位设计 1、被检者仰卧摄影床上。 2、头颅呈标准前后位，下颌内收，正中矢状面与听眦线皆垂直于床面，正中矢状面对准床面中线。 3、暗盒置于滤线器托盘上，胶片竖放，上缘与颅顶平齐，如摄取局部可用较小胶片。 中心线 ： 经两侧外耳孔连线与正中矢状面的交点，向足端倾斜25～30°角射入胶片中心。 屏气方式 ： 平静呼吸下屏气曝光 。 茎突前后位 用途 ： 观察茎突长度及形态，适用于茎突过长。 FFD ：90～100㎝。 照射野及探测器放法 ： 5×7英寸，探测器放于摄影床滤线器托盘内。 体位设计 ： 1、被检者仰卧摄影床上，头颅置于顶端抬高13°角的暗盒架上， 2、使听鼻线与胶片垂直，面向对侧偏转5° 3、患侧外耳孔对准胶片上1/3处。用同样方法摄取对侧茎突。 4、曝光时令被检