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卫生院检验报告单审核、签发制度
检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
1.具有执业医师资格的临床医生填写检验申请单,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改。
2.检验报告提供检验项目的中文和英文对照名称、报告单位采用国际单位或权威学术机构推荐单位、参考范围、异常值提示、标本类型、标本接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁打印不清楚的报告。
3.在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果。
4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。
5.检验报告数据每月在服务器上备份一次,备份至少保存两年。
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