颈椎正骨十法心法.docxVIP

颈椎正骨十法心法 仰头摇正法：适宜枕环、环枢关节错位。 手法要点：枕环关节错位时仰头》 30°，转头w 30°,闪动 力向上，做屈伸动作 2-3下；环枢关节错位时仰头w 20°, 转头》30°，闪动力是外上方，作转头动作 2—3下。 低头摇正法：适宜 C2-6 颈椎后关节旋转式错位。 手法要点：侧卧,中段颈椎,前屈约 20°,下段颈椎前屈约 30°摇动2-3次。 侧头摇正法：适宜 C2-6 钩椎关节旋转式错位。 手法要点：同低头摇正法,将患者头抬起做侧屈法。 侧卧摇肩法：适宜 C2-T2 旋转式错位。 手法要点：患者侧卧,术者一手拇、食两指分别置于患椎横突 前后作“定点”,另手扶患者肩部作向前推向后拉的摇动,定 点的手给予阻力。 5?侧向搬按法：适宜C2-6颈椎侧弯侧摆式错位（钩椎关节错位） 手法要点：术者一手“定点”患椎隆起之横突,另手托患者下 颌,前臂贴患者面部做牵引, 患者头先健侧后患侧后并做闪动 力。也可侧头作。 （类第 3法） 挎叫搬按法：适宜 C2-4 后关节混合式错位（交感型颈椎病, 落枕导致滑膜嵌顿,偏头痛、脑震荡后遗症） 。 手法要点： 坐位用于轻症, 术者一手拇指定点于患椎关节隆起 部,另手抓其头顶或额部,将患者头拉向健侧前外 45°方位, 继拉向患侧后外 45°方位，定点手同步加力按住 15 秒后，动 点手作轻力摇动 2-3 下，手法完成。 健侧卧位治疗适合重症和 不配合者：患者健侧卧位， C2/3 关节滑膜嵌顿，患者头前屈 30°，术者双拇指轻弹拨患者下颈部肩胛提肌、夹肌，继而拇 指按于患椎关节隆起部，另手托扶耳至头顶部，移开枕头，将 头顺床面方向搬至前外屈位 45°，再将头搬向仰头位患者 45°定点手加力按住 15 秒后，动点手摇动头 2-3 下，手法完 成。混合错位者加作侧卧推正法、仰卧水平牵引法、仰头摇正 法。 俯卧冲压法：适用于颈胸交界处（C6-T3）各型椎关节错位。 手法要点：“定点”在棘突根至椎板处，枕头 1/3 放在床头外， 患者头颈部放床外，双上肢自然下垂于床头外。旋转错位用 A 旋转分压法；前后滑脱错位用 B 直接冲压法（俯卧推正法） ； 侧摆式错位用C侧向搬按法； 配合D手法牵引：双拇指按压 T2棘突两侧，用力按压并向头部 方向加牵引力，由T2至C6逐椎按牵2-3下。 侧卧推正法：适用于各颈椎前后滑脱式错位，尤其对颈轴变 直反张者有效。注意：推正时双手加力向头部牵引。 牵引下正骨法：用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及 关节各类型错位，尤其适用于脊髓型颈椎病。 反向运动法：用于松解肌痉挛和肌性牵涉性痛，可在正骨手 法后进行此法。 1. 斜角肌痉挛多为钩锥关节错位体征。 2. 肌 性牵涉痛是最长肌，一般在病椎下 6 个椎间位。