外科常用药物及护理讲义.ppt

31 泌尿外科常用药物四：消化系统药 （ 1 ） 抗酸药：氢氧化铝 第一代：西咪替丁 （ 2 ） 抗胃酸分泌药 H2 受体拮抗剂 第二代：雷尼替丁 胃泌素受体拮抗剂 第三代：法莫替丁 质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉 唑 （ 3 ）胃黏膜保护剂：前列腺素 E 衍生物 (4) 抗幽门螺杆菌药 一类，抗溃疡类：硫糖铝 二类，抗生素类 阿莫西林 甲硝唑 庆大霉素 32 ? （ 5 ）常用止吐类：多潘立酮、甲氧氯普胺 特别提醒： 奥美拉唑：易受 PH 值，光线、温度的影响，特别是酸 性环境下容易出现变色现象。禁止使用其他溶剂溶解，专 业溶液里含有适量氢氧化钠， PH 值在稳定范围内， 33 不良反应的观察 奥美拉唑 主要是头痛、头晕、口干、呕心、腹胀失眠，长期使用 可持续抑制胃酸分泌，使胃内细菌过度增长。 兰索拉唑 溃疡愈合率高，不良反应少，可出现头痛、腹胀、便秘、 恶心、呕吐等。 泮托拉唑 不良反应轻微，头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹 泻和便秘、皮疹及肌肉痛。 34 泌尿外科常用药物五：抢救、镇痛、催眠药 我科常用抢救药： 一肾二异三去甲 四阿五利六西地 七间八多九洛贝 尼可氨茶与速尿 地塞米松是十三 异丙糖钙葡萄糖 最后参麦是中药 35 ? 抢救药品的分类 ： （ 1 ）血管活性、改善心脑循环类：肾上腺素、异丙肾上 腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、间羟胺、西地兰 （ 2 ）中枢神经系统兴奋、平喘药：尼可刹米、洛贝林、 氨茶碱 （ 3 ）脱水利尿药：呋塞米 （ 4 ）抗过敏药：地塞米松 35 36 肾上腺素 — 注意事项 a 用量过大或者皮下注射注入血管内会引起血压突 然上升导致脑溢血。 b 常见不良反应：心悸、头痛、有时可引起心律失 常、严重可致室颤。 c 配置的溶液如置放在空中与光中即分解变为红色 、应避光及避免与空气接触。 36 37 硝普钠 — 注意事项 a 容易导致低血压，应注意监测血压、心率。 b 溶液应现配现用、避光，使用 8h 后应予以重新配 置、不宜与其他药物混用。 c 用药时间过长或过量，可出现硫氰化物中毒：运 动失调、视力模糊、谵妄、恶心、意识丧失。 d 停用时应逐渐减量。 37 38 镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。 同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。