屈光不正概述与矫正方法.pptVIP

根据近视度数分类：（1）轻度近视：-3.00D;（2）中度近视：-3.00D ～-6.00D；（3）高度近视：-6.00D。 近视的临床表现为：远距视物模糊，近距视力好，集合功能相应减弱，使用的集合也相应减少，近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节，所以易引起外隐斜或外斜视。 屈光不正概述和矫正方法 近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜。 视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。 眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者，称为病理性近视，无明显上述病变者称为单纯性近视。 屈光不正概述和矫正方法 屈光不正概述和矫正方法 三、远 视????当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为远视（hypermetropia或hyperopia）。远视眼的远点在眼后，为虚焦点，因此典型的远视者视远不清、视近更不清。 根据远视度数分类：（1）低度远视：+3.00D （2）中度远视：+3.00D～+5.00D （3）高度远视：+5.00D 屈光不正概述和矫正方法 屈光不正概述和矫正方法 1、远视与年龄 ①?6岁时：调节性内斜 ② 6～20岁：开始出现视觉症状 ③ 20～40岁：视疲劳、部分老视提前出现 ④ ?40岁：远近均需要矫正 2、与远视有关的问题 ⑴屈光性弱视：给予适当视觉训练可达到良好的治疗效果。 屈光不正概述和矫正方法 ⑵内斜：①集合和调节是联动的，当调节发生时，必然会出现集合。②远视者未进行屈光矫正时，为了获得清晰视力，在远距工作时就开始使用调节，近距工作时使用更多的调节，产生内隐斜或内斜。如果内斜持续存在，就会出现斜视性弱视。 ⑶假性视乳头炎：远视眼常伴有小眼球、浅前房，因此远视者散瞳前要特别注意观察前房深度。另外远视眼的眼底常可 屈光不正概述和矫正方法 见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎或水肿，但矫正视力正常或与以往相比无变化，视野无改变，长期观察眼底无改变，称为假性视乳头炎。 ⑷远视矫正：远视眼用凸透镜矫正。轻度远视如无症状则不需矫正，如有视疲劳和内斜视，即使远视度数低也应戴镜。中度远视或中年以上远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的发生。 屈光不正概述和矫正方法 四、散 光???由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态称为散光。规则散光形成两条焦线和最小弥散斑。 散光类型：分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者为规则散光，不相互垂直者为不规则散光。规则散光又分为顺规散光（astigmatism with the rule）、逆规散光（astigmatism against the 屈光不正概述和矫正方法 rule）、斜向散光（oblique astigmatism）。最大屈光力主子午线在90度+30度位置的散光称为顺规散光，最大屈光力主子午线在180度+30度称为逆规散光，其余为斜向散光。规则散光分为： （1）单纯近视散光（2）单纯远视散光（3）复合近视散光（4）复合远视散光（5）混合散光 屈光不正概述和矫正方法 五、屈光参差????双眼屈光度数不等者称为屈光参差（anisometropia），当双眼屈光差异超过1.00D者，在双眼矫正或非矫正状态下有可能会出现以下问题： 人眼调节活动是双眼等同性的。若屈光参差的近视者，正视眼或低度近视眼用于注视远处目标，高度近视眼用于注视近距离，一般不会引起弱视，但由于缺乏融像机会，容易出现双眼视异常。 屈光不正概述和矫正方法 当屈光参差者屈光不正完全被矫正时，双眼视网膜上所成的的像的大小存在差异，即不等像（aniseikonia），有可能造成融像困难，从而出现相关症状如头晕、阅读模糊等。一般情况下，屈光参差度数相差超过2.50D以上并使用配戴框架眼镜矫正者通常会出现类似融像困难症状。 对屈光参差者进行屈光矫正时，需考虑矫正方法的视网膜像放大率。 屈光不正概述和矫正方法 六、老 视 由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视（presbyopia）。 老视的症状一般如下：（1）视近困难。 （2）阅读需要更强的照明度。（3）视近不能持久。 老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。 屈光不正概述和矫正方法 老视的发生和发展还与以下因素有关：（1）屈光不正: 远视眼比近视眼出现老视的时间早; （2）用眼方法: 调节需求直接与工作距离有关，从事近距离精细工作者容易出现老视的症状, 比从事远距离工作的人出现老视要早。 （3）患者的身体素质: 长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作