抗菌药物临床应用管理指标与临床应用.ppt

抗菌药物临床应用管理指标和临床应用;主要内容;主要内容;;抗菌药物应用现状;耐药性的出现—全球难题;基本概念 ; 抑菌药（bacteriostatic drugs）：指抑制细菌生长繁殖，但无杀灭作用的药物，如磺胺药。 杀菌药（bactericidal drugs）：指既能抑制而又能杀灭细菌的药物，如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。;抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围，是其临床选用的基础，有窄谱和广谱之分。 耐药性（resistance）：是自然界微生物间普遍存在的抗生现象的特殊表现形式。 由于各类抗菌药物被广泛用于防治感染性疾病，各种微生物势必加强其防御能力，即形成了抗菌药物参与的微生物抗生现象。再加上耐药基因的传代、转移、传播、扩散、耐药细菌越来越多，耐药程度不断增加，形成高度和多重耐药性 ;耐药性的分类;抗菌药物选择时需考虑的因素;主要内容;抗菌药物临床应用管理指标;抗菌药物使用强度;;抗菌药物使用概况;主要内容;抗菌药物使用和管理的相关文件;《抗菌药物临床应用管理办法》概况;;组织机构和职责;抗菌药物临床应用管理;2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ;2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ;医院抗菌药物临床应用制度;抗菌药物分级管理制度 ;;;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分级管理制度; 严格医师和药师资质管理;严格医师和药师资质管理;对不同级别医务人员使用不同级别抗菌药物资格进行限定 中级以上专业技术职务任职资格-限制使用级 高级专业技术职务任职资格-特殊使用级 临床使用特殊使用级抗菌药物;;;围手术期抗菌药物预防应用制度;常见手术预防用抗菌药物表 ;氟喹诺酮类药物临床应用制度 ;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;氟喹诺酮类;微生物检测与细菌耐药监测制度 ;抗菌药物临床应用预警制度 ;加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正;抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师;加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况 医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，根据不同情况作出处理： 使用量异常增长的抗菌药物； 半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物； 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； 企业违规销售的抗菌药物； 药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物。 ;医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生、中医药行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》 （一）使用未取得抗菌药物处方权的人员、已被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的； （二）违反《中华人民共和国药品管理法》第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入使用抗菌药物的； （三）违反《中华人民共和国药品管理法》第一十四条和第二十三的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、制剂和处方调剂活动的； （四）违反《中华人民共和国药品管理法》第二十七条的规定，未对抗菌药物处方组织实施适宜性审核，给患者造成严重损害的。;医师出现以下情形之一的，由县级以上卫生、中医药行政部门按照《执业医师法》第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药品处方的； （二）未按本办法相关规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （三）使用未经批准使用的抗菌药物的； （四）索取、非法收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取 其他不正当利益的； （五）违反本办法其他规定的。;药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生、中医药行政部门按照《中华人民共和国药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下医院药学工作；情节严重的，依法给予降级、撤职、开除处分，构成犯罪的，依法追究刑事责 （一）违反《中华人民共和国药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准使用的抗菌药物的； （二）违反《中华人民共和国药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方，造成患者严重损害的； （三）未按本办法关于限制抗菌药物品种、规格的规定，私自增加抗菌药物品种和规格的； （四）违反《中华人民共和国药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床使用中牟取不正当利益的； （五）违反本办法