临床生化技能及应用.pptxVIP

临床生化技能和应用临床生化技能和应用主要内容临床生化技能和应用全自动生化分析仪原理及基本结构生化分析常用的分析方法生化分析仪的实验操作生化分析仪的日常维护和保养生化检验的全程质量控制实验室信息管理系统实际工作中的应用全自动生化分析仪原理及基本结构临床生化技能和应用全自动生化分析仪基本原理1、比色法：被测物质吸光度与它的浓度成正比。A=KC2、透射比浊法：基于抗原抗体反应，多用终点法。3、离子选择性电极法：全自动生化分析仪原理及基本结构临床生化技能和应用生化分析仪的基本结构1、加样系统：样品转盘（轨道）、试剂仓、 试剂针、样品针、搅拌棒等2、比色系统：光源、比色杯、单色器、检测器等3、恒温系统、清洗系统、水处理系统。 4、数据处理系统生化分析常用的分析方法临床生化技能和应用终点法：1、一点终点法2、两点终点法3、免疫比浊法速率法1、连续监测法2、两点速率法生化分析常用的分析方法一点终点法A(吸光度）Al T（时间）S+R临床生化技能和应用两点终点AAn(吸光度）样本空白Ax=AmAn - k0 AmR2T（时间）（体积校正因子）k0 S+R1Sv+RlSv+R1+R2=临床生化技能和应用免疫比浊法 通过物质对光的散射或透射来测定物质含量的 方法： 散射比浊：特定蛋白分析仪 透射比浊：自动生化分析仪 通常作两点终点法分析，多采用多点校准。 应用：用Ab测定Ag（主要为微量蛋白：IG、C、APOA1/B、ASO、RF、CRP等），要求Ab过量，此时Ag-Ab复合物的生成量随Ag的增加 而递增，光散/透射射强度与抗原量成正比。临床生化技能和应用免疫比浊法优点： 方法简便 结果准确 可用于自动化仪器检测缺点：抗体用量大 达平衡时间长临床生化技能和应用连续监测法AA/min=[(A2-A1 )-(空白)]/(t2-t1)(吸光度）AlA2R2TS+R1（时间）临床生化技能和应用两点速率法A(吸光度）A2A1 Ax=A2-A1ttR2T（时间）S+R1临床生化技能和应用生化分析仪的实验操作临床生化技能和应用分析前的样本处理生化分析仪的参数设置生化分析仪的校准生化分析仪的日常操作检验结果的分析与复检生化分析仪的日常维护和保养临床生化技能和应用每日保养和维护1、光度计检查。2、检查、添加试剂及清洗液。3、清洗、擦拭加样针及搅拌棒。4、倒空废液桶。5、整机的清洁及消毒。生化分析仪的日常维护和保养临床生化技能和应用每周维护及保养1、反应杯清洗2、杯空白测定 清除反应杯上的附着物，降低反应杯的空白值，延长反应杯的使用寿命生化分析仪的日常维护和保养临床生化技能和应用每月维护、按需维护及保养1、清洗管路、清洗水浴槽。 去除管路附着物，防止管路阻塞和细菌滋生。2、当比色灯或反应杯不能满足测定要求时，更换光源、更换反应杯等生化检验的全程质量控制临床生化技能和应用分析前的质量控制标本采集及运送建立标本接收及拒收标准正确及时处理标本标本信息的正确录入和上机。生化检验的全程质量控制临床生化技能和应用分析中的质量控制室内质量控制及失控处理检验结果的审核建立异常结果的复检制度室间质评及成绩分析生化检验的全程质量控制临床生化技能和应用分析后的质量控制危急值报告制度标本的保存和处理仪器的维护和保养临床的沟通和抱怨处理。实验室信息管理系统实际工作中的应用提高实验室工作效率、降低运行成本 完善的样本管理系统能对每一个样本进行全程管理。实现病人信息及样本信息的快速录入，条码与病人信息一一对应，减少信息的误录入。临床生化技能和应用实验室信息管理系统实际工作中的应用检验结果能够快速反馈回临床。临床医生快速得到病人的检验结果，从而使病人及时得到治疗。与全院HIS系统相连，病人结果直接上传到电子病历中，实现无纸化。临床生化技能和应用实验室信息管理系统实际工作中的应用质量控制系统使实验室的质量管理在严格控制下运行，从而能使实验室的检测质量得到进一步的保证。功能丰富的查询、统计功能，能方便的对病人的历史结果进行回顾、统计。临床生化技能和应用谢谢！临床生化技能和应用临床生化技能和应用临床生化技能和应用临床生化技能和应用人 员 培 训质控品的选择质控物的正确使用及保存确定质量目标临床生化技能和应用绘制质控图临床生化技能和应用 Levey-Jennings质控图 在日常规工作中，连续测定同一批号的质控品20天以上或一个月，求出均值（X）及标准差（SD），再确定质控上限和质控下限,绘制出质控图。然后每天将质控品随同标本一起检测，并将检测结果绘制在质控图上，观察所处的位置和发展趋势，决定当天所伴随的标本测定结果是否符合质量要求。 绘制质控图临床生化技能和应用中心线、标准差的确定 新批号的质控物应与可当前使用的质控物一起测定，根据20或更多独立批获得的至少20次控制测定结果，剔除超过3s以外