骨伤复习重点(20201204172443).doc免费

PAGE 1 Gzhtcm | GeTest 右手 1、 晋· 葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。 2、 蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。 3、 宋· 宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。 斜一头,令患人覆眠,以手悍止,下用三人拽伸,医以手按损处三时久。 第二章、损伤的分类与病因病机 1、行痹：表现为游走性关节疼痛； Ⅴ级：能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定的强度的阻力（接近正常） Ⅵ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常） 。 4、直腿抬高试验 （Laseque’s sign） 多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症 6、撘肩试验 （Dugas‘sign） 7、疼痛弧试验 （Painful arc test） Gzhtcm | GeTest 右手 9、抽屉试验 （Drawer test ） 又称前后运动试验,推拉试验,患者 1、损伤散气辨证及其代表方： 的骨折段分开,远近骨折段相对稳定,并列双骨折就像单骨折一样复位。 1cm,即扎带的拉力为 800g 左右,此松紧度最适宜。 15° ,即进针处低,出针处高,有利于恢复骨的正常生理弧度。 8、骨盆悬吊牵引 （骨盆布兜悬吊固定） 的适应症： 耻骨联合分裂、 骨盆环骨折分离、 髂骨翼骨折向外移位、 骶髂关节分离。 1、 现场急救五大技术：保持呼吸道通畅；止血、包扎、固定、搬运。 8~24（或超过 24 消失）的伤 4、 创伤性休克的诊断要点： Gzhtcm | GeTest 右手 ⑤ 呼吸困难或发绀； ⑥ 尿量减少 5、创伤性休克的治疗原则： 积极抢救生命与消除不利因素的影响, 补充血容量与调整机体生理效用, 防治创伤及其并发症, 6、筋膜间隔区综合征的定义： 7、筋膜间隔区综合征的局部症状： ①疼痛： 初期以疼痛麻木与异样感为主, 疼痛为深肢伤部广泛而剧烈的进行性灼痛, 晚期因因植物神经效用丧失而无疼痛。 ③肿胀： 早起不显著,但局部压重； 因肿胀或主干动静脉损伤可引起无脉搏。 第二、三跖骨及腓骨干下 2）骨折特征： 5、骨折并发症中的缺血性肌挛缩的 发病原因和好发部位 ：是筋膜间隔区综合征产生的严重后果, 上肢多见于肱骨髁上骨折 腓骨小头上端骨折可合并腓总神经损伤。 ①局部无压痛,无纵向叩击痛； 1kg 达 1 分钟,下肢能连续徒手步行 3 分钟,并不少于 30 部。 Gzhtcm | GeTest 右手 x 线显示骨小梁通过骨折线。 10° ,儿童不宜超过 15° 1/3 以上 ,干骺端骨折对位至少应达 11、锁骨骨折多发生在 中 1/3 处 ,尤以 幼儿多见 。骨折后,内侧段可因胸锁乳突肌的牵拉向 后上方移位 ,外侧段由于上肢 10° ~15° 的携带角。 ①无移位者置患肢于屈肘 3）桡骨下端骨折分 伸直型（ colles 骨折） 和屈曲型两种。 5）手法整复 ：对抗牵引（纠正重叠移位） ,屈腕（纠正远端背侧移位） ,尺倾（纠正远端向桡侧移位,恢复尺顷角） ,即 可复位成功。 6） 固定 ：用四夹板固定骨折,其中桡,背侧板要超腕关节,用三角巾悬吊于胸前,保持 7） 练功 ：检查血运,指活动,包扎紧度,嘱患者可作指间关节活动,掌指关节活动。 Gzhtcm | GeTest 右手 以握拳时掌骨头受到的冲击的传达暴力所致为多见。 1 ） 颈干角 ：股骨颈与股骨干之间形成的内倾角,叫颈干角,正常值在 1 ） 股骨干上 1/3 骨折,屈曲、外展、外旋移位 ； 3）股骨干下 1/3 骨折,向后移位。 ,夹板必须塑形,不宜作旋 2 ）目的：减少出血,使损伤组织迅速修复,并可预防脱位复发和骨化性肌炎。 1 ）以前脱位为多见,前脱位的诊断要点：患者常以健手扶持患肢前臂,头倾向患侧以减轻肩部疼痛。前臂轻度外展、前 屈位。肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓, 形成“方肩畸形” 、肩部软组织肿胀, 肩峰至肱骨外上髁距离增长, 患肩呈弹性固定, Gzhtcm | GeTest 右手 1 ）肘关节脱位与肱骨髁上骨折的鉴别：肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁,及尺骨鹰嘴。伸肘时此三点成一直线, 而肘后三角关系不改变。 2 ）肘关节后脱位诊断要点： ①肘关节呈 弹性固定于 45° 左右的半屈曲位, 呈靴状畸形； ②肘窝前饱满,可触到肱骨下端, 肘后空虚 凹陷,尺骨鹰嘴后突； ③肘后三角的关系发生改变 ； 固定于掌屈 30° ~40° 。一周后 改为 中立位 , 。主动活动消失,被动活动时疼痛加重及保护性痉挛； 29、肩关节周围炎 1 ）肩关节周围炎是一种以 肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤 ,简称肩周炎。 2 ）多发生于 50 岁左右 的患者,又称“ 五十肩”； 重者外展、外旋、后伸等各个方 31、膝关节损伤： Gzhtcm | GeTest 右手 腰部活动障