同心圆助医工程--乡村医生培训课程 常用中药 泻下药.pptVIP

牵牛子《名医别录》 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 泻下逐水，去积杀虫。 【性能】 【功效】 1. 峻下逐水消肿——用于水肿、腹水、胸水咳喘等胀满实证。 2. 泻下攻积——用于便秘及其他胃肠积滞证。 3. 驱蛔虫——用于蛔虫病。 【应用】 煎服，3～9g；入丸散， 1.5～3g 。炒用药性减缓。 孕妇忌用；不宜与巴豆、巴豆霜同用。 【用法用量】 【使用注意】 * 各类泻下药在性能方面有区别。 * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版标题样式 汇报人：千图网 时间：2018年X月X日 泻下药 【含义】 凡是以泻下通便为主要功效，常用以治疗大便秘结或里实积滞证的药物。 【性能特点】 攻下药性味多为苦寒；润下药性味多为甘平；峻下逐水药性味以苦寒为主，有毒，部分为辛温。归大肠经，质重沉降。 【功效】 泻下通便 【主治病症】 便秘，胃肠积滞，实热内结、水饮停蓄等里实证。 泻下药 【分类】 根据作用特点和适应证的不同，分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。 【配伍方法】 里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 食积肠胃者——配消食药 泻下药 【使用注意】 年老体虚，脾胃虚弱者慎用 妇女孕期、产后及月经期当忌用 奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气 毒性药物应严格炮制，控制用量，确保安全 一、攻下药 苦寒沉降，主入大肠经 功能攻下通便，清热泻火 用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞证 配伍行气药 含义：以泻下通便，攻下积滞为主要作用，常用以改善或消除便秘证以及胃肠里实积滞诸证的药物。 大 黄 《本经》 药用大黄 浅裂 掌叶大黄 中裂 唐古特大黄 深裂 大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军。 【处方名】 苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心经。 泻下攻积，清热泻火， 凉血解毒，逐瘀通经。 【性能】 【功效】 1. 泻下功积——便秘及其他胃肠积滞证。 为治疗便秘等胃肠积滞证的要药，尤宜用于热结肠道大便秘结、腹部胀满、高热、烦躁等，与芒硝相须为用（大承气汤） 。 【应用】 2. 泻火解毒——脏腑火热上炎证以及热毒疮痈、烧烫伤等。 3. 凉血止血——血热出血证等。 4. 活血化淤——用于内、外、妇科瘀血诸证。 5. 清利湿热——用于湿热黄疸，淋证等。 【应用】 煎服，3～30g，外用适量。 入汤剂后下，或开水泡服。 生大黄泻下力强，酒大黄活血作用好，大黄炭多用于出血证。 【用法用量】 峻烈攻下之品，易伤正气，非实证，不 宜妄用； 苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者慎用； 妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用。 【使用注意】 芒 硝《名医别录》 含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。 咸、苦，寒； 归胃、大肠经。 【来源】 【性能】 泻下、软坚、清热 1.软坚泻下——用于热积便秘证。 2.清热消肿——用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤、疮痛等。 【功效】 【应用】 6～12g，冲入药汁内或开水溶化后服用；外用适量。 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用；不宜与三棱配伍。 【用法用量】 【使用注意】 大黄与芒硝功用比较 大黄 芒硝 苦寒沉降 归胃大肠经 清热泻下通便 主治胃肠实热积滞 大便秘结及实火证 味苦，泻下力强，善荡涤肠胃，为热结便秘之主药。又逐瘀通经，凉血解毒，清利湿热。 味咸，偏软坚润燥，善除燥屎坚结。外用清热消肿。 番泻叶《饮片新参》 苦，寒；归大肠经。 各种原因所致大便秘结。常用于热结便秘、习惯性便秘、产后或手术后大便秘结者。 【性能】 【功效应用】 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用；过量易致腹痛、呕吐、头晕等。 温开水泡服，1.5～3g；煎服，2～6g，宜后下。 【用法用量】 【使用注意】 二、润下药 含义：以润肠、缓泻通便为主要作用，常用以改善或消除肠燥便秘证的药物。 富含油脂，味甘质润，入脾、大肠经； 功能润肠通便； 用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘； 配伍行气药、补血药或滋阴药。 火麻仁《神农本草经》 打碎生用。 能润肠通便，且又兼有补虚作用，为治肠燥便秘之要药。 郁李仁《神农本草经》 打碎生用 润肠通便，利水消肿。 1. 肠燥便秘证。作用类似火麻仁而较强，且润中兼可行大肠之气滞。 2. 水肿证。 【应用】 【功效】 三、峻下逐水药 含义：泻下作用峻猛，以攻逐水饮为主要作用，常用以改善或消除水饮内停实证的药物。 苦寒有毒，药力峻猛，引起剧烈腹泻 有的兼能利尿，使水饮从二便排出 用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰证 攻伐力强，副作用大，易