病理学 传染病 乙脑.pptVIP

目录 流行性乙型脑炎 第五节 一、概述 病原体： 嗜神经性乙型脑炎病毒 入侵门户： 蚊子叮咬 定位： 脑实质 临床表现： 高热、嗜睡、抽搐、昏迷等 二、病因及发病机制 蚊子吸血时，病毒可侵入人体，先在血管内皮细胞及全身单核巨细胞系统中繁殖，然后入血引起短暂病毒血症。病毒能否进入中枢神经系统，取决于机体免疫反应和血一脑屏障功能状态。凡机体免疫力强，血脑屏障功能正常者，病毒不能进入脑组织致病，成为隐性感染，多见于成人。 在免疫功能低下，血－脑屏障不健全者，病毒可侵入中神经系统而致病。 三、病理变化 肉眼 ： （1）软脑膜充血 （2）脑水肿 （3）脑回变宽，脑沟窄而浅 切面：粟粒或针尖大小的半透明软化灶，境界清楚，弥漫分布或聚集成团 镜下： ①血管改变和炎症反应 充血、脑水肿、 血管周围淋巴细胞套。 ②神经细胞变性坏死 神经细胞肿胀，尼氏小体消失，胞质内出现空泡及核偏位，卫星现象与噬神经细胞现象。 目录