病理学 肾小球肾炎 慢性硬化性肾小球肾炎.pptVIP

泌尿系统疾病 (Diseases of the urinary system) 慢性硬化性肾小球肾炎 不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。 病变特点：大量肾小球发生玻璃样变和硬化 发病机制 ：与原有的肾炎类型有关 临床表现 ：慢性肾炎综合症，成人多见 预后 ：差 继发性颗粒性固缩肾 大体：为继发性颗粒性固缩肾（小、轻、硬、细颗粒） 切面：皮质变薄、皮髓交界不清、文理模糊、肾盂周围脂肪组织增多。 病理变化： 光镜： 病变的肾单位 代偿的肾单位 间质:慢性炎细胞浸润及纤维化。 肾小球:纤维化和玻璃样变 肾小管:萎缩 肾小血管:玻璃样变和硬化 聚集 肾小球:代偿性肥大 肾小管:代偿性扩张，可见各种管形 玻璃样变的肾小球 萎缩的肾小管 代偿肥大的肾小球 临床病理联系： 慢性肾炎综合症 1、尿量的改变：多尿、夜尿和低比重尿（重吸收减少） 2、持续高血压：缺血肾素增加 3、贫血：促红细胞生成素减少 4、氮质血症：有毒代谢产物排出减少，最后发展为尿毒症。 结局：多数病变缓慢进展，积极治疗可控制发展，晚期可形成肾衰、心衰等。