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中枢兴奋药概述 中枢兴奋药是指能提高中枢神经系统功能活动的药物。虽然中枢兴奋药物对于不同部位具有一定的选择性,但是一般说来对整个中枢神经系统均有兴奋作用。其作用的强弱、范围与药物的剂量和中枢神经系统机能状态有关。 一、分类 1.大脑皮层兴奋药:其主要作用是维持清新,增加随意运动。大脑皮层兴奋药能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性,促进脑细胞代谢,改善大脑机能,如咖啡因、茶碱、苯丙胺等。这类药物通常具有许多中枢神经系统以外的药理作用,对大脑皮层的兴奋作用只是这许多药理作用中的次要作用,因此应当慎重使用。 2.延髓兴奋药:主要应用之一是兴奋呼吸中枢,拮抗抑制呼吸中枢的一切药物、毒物的有害作用。直接或间接作用于呼吸中枢,增加呼吸频率和呼吸深度,又称呼吸兴奋药,对血管运动中枢也有不同程度的兴奋作用,如尼可刹米、多沙普仑、二甲氟林(回苏灵)、戊四氮、樟脑等。 3.脊髓兴奋药:脊髓兴奋药是典型的致惊厥药物,能选择性兴奋脊髓,对脑中枢的的兴奋作用尤其是呼吸中枢的兴奋作用非常弱,包括如士的宁、一叶荻碱等。 中毒剂量 脊髓整个中枢神经 较大剂量 延髓呼吸、血管运动 小剂量咖啡因 最敏感 (选择性是相对的) ①对中枢神经系统的作用 1.适应症:中枢神经兴奋药的适应症主要是各种病因所致的缺氧,如中毒性呼吸中枢麻痹、全麻后促进苏醒和兴奋呼吸以及各种窒息等。 二、应用 2.禁忌症与注意事项:中枢神经兴奋药的禁忌症包括中枢抑制药中毒、呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制、循环骤停引起的呼吸衰竭。 应用中枢兴奋药是应当注意:(1)中枢兴奋药物的作用弱、且是非特异性的;(2)安全范围小;(3)个体差异大。 * *
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