2020中医健康宣教在骨科护理中应用.pptVIP

中医健康宣教在骨科护理中的 应用 骨三科 吴 琼 概 述 中医护理的基本特点是倡导整体护理，辨证施护， 其精髓是扶正祛邪、标本缓急、同病异护、异病 同护、末病先防、既病防变。与现代医学“生物 一心理一社会医学”模式不谋而合。 健康宣教的概念 ? 宣教是指通过有计划、有组织的系统性教育 , 促使患健康者 自觉地去采用有利的健康行为 , 以改善和促进人体的健康， 在以疾病为中心的护理模式向以患者为中心的护理模式转 变的新形势下，健康宣教愈来愈被重视。开展体现医院高 水平的健康宣教，使患者在整体护理中得到主动、全面、 连续的保健服务是护理工作的发展方向。因此，我科根据 病人三多（突发多、老年多、卧床多）的特点，周密制定 具有中医护理特色的护理计划，准确及时完成辨证施护措 施，在临床护理中坚持中医特色，运用西医理念，将中西 医结合实施健康教育的方法 , 使病人在住院期间能够七情平 和、气血流畅、积极配合治疗，大大提高了康复的效果， 达到了早日相对平衡的健康状态， 健康宣教的几个阶段 ? 对患者及家属入院时进行评估 ? 对于接受保守治疗方案的患者配合在中医理论的 指导下 , 做好病情观察及中医辨证，施以宣教 ? 术前护理的健康宣教 ? 术后护理的健康宣教 ? 出院指导 对患者及家属入院时进行评估 ? 入院评估 ? 患者人院后 ? 病情观察 入院评估 ? 病人人院后根据不同的病症特点、种类、病情的 轻重程度，合理安排病室，如气血亏虚、虚寒证、 阳气不足的病人应注意保暖，可将病人安置在阳 光充足，室温较高的房间内，而实热证的病人应 安排在通风、凉爽的房间内，如果病邪入里的危 重病人应安置在抢救室内，并备好抢救的物品。 ? 患者人院后 , 由责任护士对患者及家属进行问卷调 查，了解患者的一般状况、文化程度、心理状况、 对疾病了解的程度、对康复治疗认识的水平、对 社会及家庭支持的满意程度 , 了解家属对患者的关 心程度、对疾病的认知及对治疗方案的态度、对 医疗费用的承受能力。对于老年患者及视力、听 力、智力障碍者，在评估表上做出特殊标记，护 士之间做好交接，给予其采用特殊针对性的方法。 ? 病情观察：护士运用中医望、闻、问、切四诊的 手段观察病情，如观察病人的神志、意识、瞳孔、 面色、皮肤色泽、汗出、肢温、体温、脉搏、呼 吸、血压、舌象、脉象等，来了解脏腑的虚实， 气血盛衰，及时修改护理计划，及时做好相应的 辨证施护措施，同时也为临床医生辨证施治提供 可靠的依据。 保守治疗患者的健康宣教 ? 情志调理：七情指“怒、喜、思、悲、恐、惊、忧”，七情通于五脏， 如七情太过，则五脏有所亏损，甚至导致阴阳失调、气血不和、经络 阻塞、脏腑机能失常而发生病变，中医学认为，怒伤肝，喜伤心，忧 伤肺，思伤脾，恐伤肾，百病之生于气也。在宣教中，应注意观察患 者情绪，进而掌握其情志变化，根据其病因，给予耐心讲解其病因、 诱发因素等相关健康知识，避免脏腑功能失调而加重病情。另外有些 重患者易产生悲观情绪，慢性患者容易麻痹大意，忽略治疗等，都应 有针对性的做好情志护理宣教，使他们了解认识到不良情志对其病的 影响，以稳定情绪，保持乐观精神状态，正确对待疾病，积极配合治 疗护理，使脏腑气血功能旺盛，因此，在护理中，通过语言、表情、 姿势、态度、行为等来改善病人的情绪，解除病人顾虑，使病人气血 流畅，在良好的情绪中树立治疗疾病的信心。同时，向病人讲解疾病 有关知识，介绍成功病例，使病人能安心接受治疗，通过上佳的情志 调护，使辨证施护顺利达到预期目标。 ? 通过中医诊法“望、闻、问、切”收集患者资料 , 将感觉和了解到的情 况加以分析、归纳后 , 给予正确的健康指导。如对于实热型患者，临床 表现为壮热烦渴，口干喜冷饮，汗出，尿赤少，便结燥实，脘腹胀满， 神昏谵语，舌质红，苔黄燥，脉洪数或沉实。由于创伤早期组织内瘀 血形成血肿，气滞血瘀、瘀郁化热或感受外邪，可见实热或燥热等证。 应指导患者在中药温服后 , 注意出汗后及时更换衣被，室内空气流通凉 爽，但避免直接吹风，多饮清凉饮料，以补津液；对于虚寒型患者， 临床表现为精神萎靡，面色苍白，尿清便溏，舌质淡，苔薄而润，脉 沉迟或细弱。此型老年骨折较多见，特别是骨折时间久而未愈或严重 损伤失血过多者尤甚。应饮热粥或饮料，以助药力，并加盖衣被，注 意保暖，促其微微汗出，使邪外解。