最终版ICU医院感染知识培训.pptVIP

访客 尽量减少不必要的探视 探视时，建议访客穿清洁的隔离衣、穿鞋套，必要时戴口罩。 进入病室探视时，结束探视离开病室时，应洗手或用免洗手消毒剂消毒 有疑似或证实呼吸道感染时，婴、幼儿童应避免进入ICU探视 宣教 必威体育精装版.课件 * 废物与排泄物 处理废物与排泄物时做好自我防护，防止体液接触暴露和锐器伤 病人的感染性液体，尿液、粪便、分泌物和排泄物直接倒入医院污水处理系统 生活垃圾弃置于黑色垃圾袋运送到生活废物集中处置点，医疗废物放入黄色医疗垃圾袋集中无害化处理。 必威体育精装版.课件 * 黄色医疗废物专用包装袋 生活垃圾 黑色袋 锐器盒 损伤性医疗废物。 必威体育精装版.课件 * 尿管相关尿路感染（UTI）：发病率（每1000个尿管日））为3.0—6.7，留置导尿管每延长一天，发生菌尿症的危险性增加5%，长期（大于30天）导尿均不可避免地会发生菌尿症。 必威体育精装版.课件 * 导管相关血流感染（CRBSI）：ICU患者应用血管内导管以保证液体和药物的摄入、血流动力学监测、血液透析等其它腔静脉内氧合诊疗措施的实现有十分重要的价值和用途，但是导管相关性感染的发生便成为影响预后的重要因素，其发病率（每1000个中心静脉导管日）为2.7—7.4。 必威体育精装版.课件 * 多重耐药菌株感染：包括MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、VRE（耐万古霉素肠球菌）铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌 ICU易发生感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 必威体育精装版.课件 * 如何加强ICU院感的管理呢？ 必威体育精装版.课件 * 工作人员管理 环境管理 病人管理 访客管理 抗菌药物管理 废物与排泄物管理 医疗操作流程管理 必威体育精装版.课件 * 工作人员 进入ICU应穿工作服、戴工作帽，必须换鞋或穿鞋套，诊疗或护理患者时应戴外科口罩，严格执行无菌技术操作规程，严格落实手卫生措施。 必威体育精装版.课件 * 手卫生 手卫生是所有手部清洁行为的统称，一般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 洗手、卫生手消毒和戴手套三种措施不能相互代替。 必威体育精装版.课件 * 洗手:用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手消毒:指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消毒剂檫手的过程 外科手消毒:清除或杀灭暂住菌和减少常居菌。外科手消毒剂常含有持续抗菌菌因子 必威体育精装版.课件 * WHO提出的“五个重要时刻”是指：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法是什么 必威体育精装版.课件 * 配备完善的手卫生设施，包括非手触式水龙头、洗手液、干手纸巾或干手器、快速手消毒剂。 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦 七步洗手法 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦 第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心 第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 必威体育精装版.课件 * 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 必威体育精装版.课件 * 手的细菌对照实验 必威体育精装版.课件 * 未洗的手 必威体育精装版.课件 * 漂洗的手(只用清水) 必威体育精装版.课件 * 洗净的手(用皂液) 必威体育精装版.课件 * 洗净的手(用消毒剂) 必威体育精装版.课件 * 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 必威体育精装版.课件 * 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯 必威体育精装版.课件 * 一边看病人， 一边接电话 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 白大衣是首选 甩手运动第二 必威体育精装版.课件 * 如果不注意手卫生会发生什么 患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病 洗手-保护患者,保护自己,保护亲人 必威体育精装版.课件 * 手消毒效果的监测方法 监测方法：被检人手消毒后五指并拢，用浸有含相应中和液的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面由指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2)，并随涂擦同时转动棉拭子，然后用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子一端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，振打200次，取0.5ml，做平板倾注，37℃，培养48h，观察菌落数。 必威体育精装版.课件 * 手消毒效果的监测方法 监测时间：消毒后从事诊疗操作前。 监测部门：医院感染的重点监控部门，如手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔离病房。 监测频度：重点科室每月一次，当