中药药理学 中药药性理论的现代研究 第二章 中药药性理论的现代研究.pptxVIP

中药药理学;第二章 中药药性理论的现代研究;3;第一节 中药四性（四气）的现代研究;5;中药的四性;中药四性与中枢神经系统;中 枢 神 经 系 统 功 能;植 物 神 经 系 统 功 能;动物实验:;临床:;中药四性与植物神经系统;中药四性与内分泌系统;内 分 泌 系 统 功 能;中药四性与基础代谢;基 础 代 谢;寒证、阳虚;寒凉药具有抗感染;寒凉药对肿瘤有抑制作用;第二节 中药五味的现代研究;辛、甘、酸、苦、咸;22; ☆辛味药具有发散、行气，辛润等功效。多分布于解表、行气、活血化瘀药中。主要有解热、发汗、镇静、镇痛、中枢兴奋以及影响消化系统和心血管系统功能等作用。 ☆据统计，28种解表药中有26种为辛味。药理实验表明，麻黄、桂枝、紫苏、细辛、防风、生姜等解表药均有发汗、解热作用，其中多数并有抑菌或抗病毒的效果。 ;☆14味行（理）气药中的13味为辛味。如枳实、陈皮、厚朴、木香、香附等分别具有兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动；或抑制胃肠平滑肌，缓解痉挛等作用。 ☆活血化瘀药物中，辛味药占一半以上，如川芎、红花、益母草等，分别能扩张冠脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、抗血栓形成等。 ;25; 酸味药具有收敛、固涩等功效。酸味与涩味共存者较多。 大多含有酸性成分如枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸等，其次为鞣质，多分布于收涩药中。 主要有止泻、止遗、止带、止血、止汗、止咳喘、抗菌、抗炎等作用。;27;药理作用以抗感染为主 消化系统 (如泻下、行气药)、 呼吸系统 (如平喘止咳化痰药)、 心血管系统 (如活血化瘀药)等作用为主。 主要分布在清热、泻下、祛风湿、理气、驱 虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘药中，在解表及利水渗湿药中亦有一定数量。 ;29; ☆甘味药约70%的补虚药为甘味药，其他主要分布在利水渗湿、消食、安神药中 ★如滋补强壮药党参、熟地等 ★养阴生津药葛根、知母、生地等 ★缓和拘急疼痛、调和药性的饴糖、甘草、大枣等。 ;31;☆药理作用：影响内分泌、免疫、神经、消化系统者偏多。 ☆咸味药多来自矿物、动物及海产类。如海藻、昆???含碘，可防治甲状腺肿；芒硝含硫酸钠，在肠内不易被吸收，保留肠内水份，使肠容积增大，刺激肠壁引起蠕动增强而泻下。 ;第三节 中药升降浮沉理论;第四节 中药归经理论;归经与药理作用的关系;药理作用与归经;药理作用与归经;“毒”（偏性） 广义、狭义 不良反应;3. 过敏反应;部分中药含有毒性和烈性，服用不当可发生严重副作用，对心肾功能不全、消化性溃疡病人尤其要谨慎，不能超量和长期服用，以免加重病情。 六神丸、消炎解毒丸等含有蟾蜍毒素，过量服用可产生副作用，轻者呕吐、腹痛、便稀，重者发生心慌、紫绀、心律失常；大小活络丸含有乌头碱，不当服用也可发生消化道反应，重则损伤肾功能，出现心律失常、尿毒症、中毒性肝炎。还有中药针剂，如柴胡注射液等也可引起心律失常，与用药剂量、输液速度、制剂质量有关。;哪些药物有烈性毒性;中药毒性——中毒;卫生部规定的毒性药物;对中药有毒与无毒的现代认识;中药有毒的有关“因素”;中药安全性的认识;中药的不良反应;不良反应的表现;中药不良反应的因素;中药不良反应分析;3. 来源品种不同或不当 中药来源广泛，品种繁多，成分复杂，而不同科属的同名中药在毒性上也有差异。如关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥鳞茎，所含马兜铃酸亦称木通甲素是关木通的主要成分之一，长时间低剂量给药可在体内蓄积而导致肾损害；而川木通为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥鳞茎，主要成分为绣球皂苷和糖苷等；木通来源于木通科植物木通或其同属植物的干燥鳞茎，主含木通皂苷有利尿作用，无肾毒性。再如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。;4. 中药品质不好 中药保管不善引起霉变走油或种植采收中农药有机磷污染均可引起不良反应。中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等，也可以引起有害反应。另外中药的假冒伪劣品种可直接导致有害反应。;6. 中药及中西药配伍不当 现在临床上中西药配伍治疗情况日益增多，中药注射剂的出现，改变了传统的给药方式，为临床治疗疾病提供了更多的选择，但中西药配伍上处于无章可循状态，可能会有配伍不当的情况，发生导致药效降低甚至产生不良反应。如复方丹参注射液与0.9％生理盐水合用使不溶性微粒明显增多，清开灵注射液与青霉素配伍应用可出现多起不良反应，双黄连注射液与氨苄青霉素混合后颜色变深。;中药不良反应分析;课后思考;