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心肺复苏的意义 ? 当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在 4 至 8 分 钟内建立基础生命维持 , 保证人体重要脏器的基本 血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、 呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。 ? 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 猝死的诊断 ? 病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; ? 心音无、大动脉无; ? 心跳呼吸停止; ? 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; ? 心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。 ? 对初学者来说,第一条最重要! ? 70% 以上的猝死发生在院前 ? 4min 内进行 BLS , 8min 内进行 ALS 可能 43% 被救 活 ? 4-6min 内进行复苏者, 10% 被救活 ? 超过 6min 存活率仅 4% ? 超过 10min 存活率几乎为 0% 女白领地铁口猝死不敢救 还是不会救? 2012 年 7 月 10 日下午, 13 岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩 的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。 王孟珂落水后很快有人把她打捞上来,几个乡亲把她倒提起来,用土办法在对她就行救治,水和食物残渣随 着她的嘴角流出。“ 120 还没到,谁会做人工呼吸呀?”小孟珂的叔叔眼眶发红,焦急地望着围观人群。没 人站出来。“喂, 120 您好,请教我人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两 分钟后,曹爱文按照“三十下压胸,两下吹气”的步骤,迎着王孟珂淌着白沫的嘴角,俯身做起人工呼吸。 曹爱文大概给小女孩作了 8 分钟心肺复苏术,小女孩还不见醒来,曹爱文急得直掉泪。 祖孙俩落水 怀化 10 余市民接力施救 自救互救培训小组 通过我们的努力, 让更多的人参与 急救,掌握心肺 复苏等急救技能 黄金 4 分钟 CPR 标准 —— 5 年更新 2005 版标准 2010 版标准 2015 版标准( 必威体育精装版 ) 生存链 早 CPR 早电除颤 早期识别与呼救 完整的心脏骤停后处理 早高级生命支持 提高 CPR 成功 率唯一途径 A B C 胸外按压 气道 呼吸 C A B 呼吸 气道 胸外按压 施救者可以尽快开始实施胸外按压 主要更改 ? BLS 流程简化 在评估步骤中去掉了“看、听和 感觉呼吸这一步” 需检查: 反应、呼吸和脉搏 主要更改 ————强调高质量 CPR 按压频率: 每分钟约 100 次 按压深度: 3 至 5 厘米 按压频率: 每分钟 100 到 120 次 按压深度: 超过 5 厘米 每次按压保证胸廓完全 回弹 按压间隙不能倚靠在患 者胸部 05 版标准 10 版标准 15 版标准 按压频率: 每分钟至少 100 次 按压深度: 至少 5 厘米 每次按压保证胸廓完 全回弹 2015 版高质量 CPR 的注意事项 BLS 人员进行高质量 CPR 的要点总结 强调了以团队形式培训 启动急救 系统 开始 心肺复苏 拿到除颤器 检查心律 / 如有 必要 , 开始除颤 每 2min 重复 1 次 无反应且无呼吸 或不能正常呼吸 简化的成人 BLS 流程 ? 2015 版 CPR 操作流程 评估环境 识别启动 EMS 胸外按压 畅通气道 口对口人工 呼吸 取来 AED 及复 苏囊 正确放置电极 位置 自动除颤 换位、新一轮 CPR 2 分钟评估是否需要除颤并轮换 CPR 操作流 程 复苏囊 C A B 将脉搏的判断提前至评估环节 判断脉搏时间不能超过 10 秒 更 改 评估环境 识别启动 EMS 判断脉搏 胸外按压 畅通气道 口对口人工 呼吸 取来 AED 及复 苏囊 正确放置电极 位置 自动除颤 换位、新一轮 CPR 2 分钟评估是否需要除颤并轮换 CPR 培训流 程 复苏囊
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