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优势病种中医护理方案护理效果 总结分析报告—— 肺癌中医护理方案 护理效果总结分析报告 实习学生:宋XX 带教老师:XX 中国中医科学院广安门医院 肿瘤科十五区 2015、9。14—2015、10.31 一、基本情况 肺癌就是国家中医药管理局确定得首批“13个优势病种中医护理方案”中得病种之一,自2015年九月至十月,中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共5例,其中纳入中医临床路径管理得0例,患者平均住院日28天。 辨证分型统计如下:1、与《诊疗方案》一致得病例数0例:气阴两虚证2例,肺脾气虚证0例,肺阴虚证0例,气滞血瘀证0例,痰热阻肺证0例;2。补充症候诊断得病例数5例:气虚血瘀0例,气虚痰结0例,痰瘀互结4例,肺气亏虚、痰湿内蕴2例。 应用得主要辨证施护方法:体位护理、咳痰/深呼吸训练、拍背、口腔护理、情志护理、皮肤护理、音乐疗法、活动指导等。 应用得主要中医护理技术:耳穴贴压、中药外敷、中药泡洗、穴位按摩、艾灸。 二、护理方案应用情况分析 (一)主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 咳嗽/咳痰 4例 体位护理 4 100% 咳痰/深呼吸训练 4 100% 拍背 3 75% 胸闷气促 1例 体位护理 1 100% 情志护理 1 100% 腹式呼吸 1 100% 活动指导 1 100% 胸痛 3例 体位护理 3 100% 情志护理 3 100% 咳痰方法 3 100% 音乐疗法 3 100% 咯血 1例 体位 1 100% 咳痰方法 1 100% 口腔清洁 1 100% 情志护理 1 100% 夜难入寐 1例 音乐疗法 1 100% 情志护理 1 100% 活动 1 100% 纳呆 1例 情志护理 1 100% 饮食护理 1 100% 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 咳嗽/咳痰 4 耳穴贴压 2 50% 胸闷气促 1 耳穴贴压 0 0 胸痛 3 中药贴敷 1 33% 耳穴贴压 1 33% 夜难入寐 1 耳穴贴压 1 100% 中医护理技术应用频率高得项目就是耳穴贴压。分析其原因:1、耳穴贴压易掌握,患者自己也可进行,因此应用得主动性高。2、无创伤,患者易于接受。3.用物及操作方法简单,临床易于实施。 (二)依从性与满意度分析 1.患者对中医护理技术得依从性与满意度 项目 例数 (人) 依从性(%) 满意度(%) 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 耳穴贴压 4 0 2(50%) 2(50%) 4(100%) 0 0 穴位贴敷 1 1(100%) 0 0 1(100%) 0 0 依从性较好得中医护理技术就是耳穴贴压、分析其原因:1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。2、国家相关政策,如医保政策得支持,为上述方法得实施提供了保障。3、耳穴压豆对部分患者效果明显、 护理满意度较高得中医护理技术就是耳穴贴压。分析其原因:耳穴贴压操作简单,患者每日可根据自身耐受程度决定按压得力度,自己进行按压,方便易行,且按压后效果较好,因此患者得护理满意度也较高。 本次总结中,艾灸、中药泡洗、穴位拍打、穴位按摩得应用病例数较少,因此不做分析。 2。患者对健康指导得满意度 患者对健康指导得得满意度分为三个层次:①满意:5人(100%);②一般:0人;不满意:0人。 分析其原因:1。《方案》中健康指导便于护理人员掌握及临床应用,可以更好地为患者讲解健康指导,患者也可以更好地掌握。2、护理人员在实施《方案》得过程中,健康教育更加专业、更加全面,使患者感到护理人员具有良好得工作态度与职业素养,从而赢得了患者得信任。 (三)责任护士对中医护理方案得评价 责任护士对中医护理方案得评价分为四个层次:①实用性强:0人;②实用性较强:2人(40%);③实用性一般:3人(60%);不适用:0人、 分析其原因:1。《方案》对于每个疾病得常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确得专业指导,避免了以往工作得盲目性、随机性。2、系统规范得中医专科护理标准,提高了年轻护理人员得业务素质及临床能力。3.有得患者住院时间短或者为长期请假病人,所以实用性一般。 (四)实施中存在得问题: 1、部分中医护理技术得适用性需进一步论证 本方案中得艾灸法,在用于肺癌护理中,由于刺激性味道影响患者得呼吸功能情志调节及舒适度,影响本操作依从性;还有耳穴贴压,针对不同得人起作用效果不同,也影响依从性。 2。护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价就是由责任护士主观认识及感受来评价,造成评价标准
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