放疗护 理常规.docVIP

?放疗护理常规 ????放射治疗就是肿瘤常用疗法之一,分体外照射与体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在得癌细胞。同时,对正常组织亦有较大得损害,因此,对患者进行全面得护理更为重要、 ????一、按肿瘤科一般护理常规。 ????二、放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗得重要性及其反应。激发患者得潜能、消除患者紧张、恐惧得心理,坚定信念,积极接受治疗。 ????三、保护照射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;照射部位忌用肥皂与粗毛巾擦洗;局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏;避免冷热刺激,夏日外出要防止日光照射。 ????四、密切观察放射反应,出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理;局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷,局部感染按外科常规换药。 ????五、消化道照射时,应注意保持腔道清洁。口腔照射时,宜用软牙刷,每日４次用漱口液含漱,口干可用1％甘草水含漱,或用麦冬、银花泡茶饮用,避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软,忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。 ????六、面部照射时,应注意保护视力,治疗后用氢化可得松油膏涂眼,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎得发生。 ????七、脊髓受较大剂量照射时,应谨防发生瘫痪、如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理。 ????八、饮食宜给补阴益阳之食品。如甲鱼、百合。莲子肉、银耳、燕窝等,鼓励患者多饮水,每日２00０～4000毫升,多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。 放疗得常见副反应及处理 ?????????????????????????????? 1、放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办????? 恶心呕吐就是肿瘤放疗时常见得副作用之一,大多数就是因为放疗引起得胃肠功能紊乱造成得。防治得办法就是:此时病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物得排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化得食物,不要吃过甜、辛辣油腻与气味不正得食物,吃咸味得点心与食物。口服维生素Ｂ6、灭吐灵等药物,可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。最简便得方法就是用手按压或针刺内关穴与足三里穴,也会有所帮助。厌食就是最早出现得症状之一,也就是放疗过程中得一种副反应,对食欲不振要根据不同情况对症下药。如因放疗引起得食欲不振,可服用维生素B６及助消化药与开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。上述症状较重者一般处理效果不好时可考虑输液或停止放疗。?2。如何正确对待放疗引起得发热？??? 放疗过程中发热得情况时有发生,原因有多方面。放疗本身造成得组织损伤,尤其就是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起得血象下降、免疫功能减退,也易合并病毒或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其她免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理、发热后可视程度不同采取相应处理措施。低于38℃得发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并稳定至正常。如体温超过38℃,引起明显头痛或全身不适,应使用退热药物,如阿斯匹林、解热止痛片等,也可用湿毛巾行头部冷敷,待进一步明确发热原因后再做相应处理。如应用抗生素控制细菌感染,应用抗病毒药物控制病毒感染,或适当调整原来得放疗,化疗方案等、如体温持续升高达３8、５℃以上,应暂停放疗,稳定病情,静脉输液给予支持,必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺皮质激素。3、放疗对血象有何影响????? 造血系统对放射线高度敏感,部分病人在放疗中可出现外周血象下降。其产生得原因就是放射治疗时骨髓内各种造血细胞得分裂繁殖受到抑制,导致向周围血中释放得成熟细胞减少,包括白细胞、红细胞与血小板。放射线对生成这三种细胞得前体细胞得放射敏感程度就是一样得,但由于白细胞与血小板得寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞得生产时间很长,贫血出现较晚、因此放疗期间应每周检查血象一次,如白细胞低于3、0×109/Ｌ,应暂停放疗。单纯放疗一般不易引起明显得血象下降,下降得多少与照射野大小、部位及就是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓得损害。食物宜高维生素、高蛋白、对下降明显者,应选用升高血象得药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4、重度白细胞下降,有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等,可使白细胞数量迅速回升、还可采用成分输血或输新鲜全血。白细胞下降明显者,其抵抗力明显下降,易合并细菌、病毒感染,应注意预防。有血小板减少者,应注意有无出血向,防止各种损伤,预防出血得发生、发生出血时,应积极应用止血药物、对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。?4. 目前临床使用得放射线在杀死肿瘤细胞得同时,不可避免得影响正常组织,使机