2013年住院医师规范化培训年度考试试题外科.docxVIP

2013 年住院医师规范化培训年度考试试题 --外科 1 住院医师规范化培训考试试题 科室：姓名：时间：分数： 一、单选题（每题只有一个正确答案，共 80 道题，每题 0.5 分，共 40 分） 1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是： （） A、 20%甘露醇 B、 25%的山梨醇 C、 50%的葡萄糖 D、 50%的甘油 E、 激素 2、防治烧伤休克的主要措施是： （） A 、保暖 B、 创面处理 C、 镇痛镇静 D、 补液治疗 E、多饮水 3、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的： （） A、 大多数为无痛性 B、 一般为间歇性出现 C、 多数为全程肉眼血尿 D、 血尿程度与肿瘤大小不一致 E、 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 4、 蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好： （） A 、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创 面 B 、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要 时可用皮瓣修复 C、 切除缝合 D、 “ Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮 片移植补充 E、 分期切除缝合术（面积较小者）或行瘢痕切除局部皮瓣转 移术 5、 对放射治疗高度敏感的肿瘤是： （） A 、淋巴组织肿瘤 B、结肠癌 C、 皮肤鳞状细胞癌 D、 子宫颈癌 E、 乳癌 6、腹部闭合性外伤 2小时，腹痛 （向左肩放射 ），血压 8/5.3kPa， 心率 140 次/ 分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑： （） A 、肝破裂 B、 脾破裂 C、 胰腺损伤 D、 胆囊破裂 E、 胃破裂 7、关于临终关怀，不正确的是： （） A 、仍以延长病人生命的治疗为主 B、 应以解除痛苦、姑息治疗为主 C、 注重对临终病人加强心理治疗和护理 D、 注重生理、心理、社会各个方面整体服务 E、 临终病人更应得到人道的关怀与照顾 8、男，16岁，12月 1日进食海鲜火锅，一月后，突起发热 39 C ,1周自行消退，但恶心频频，伴泻一天 3次。尿色深似酱油 色，但血 HEV-IgM(+) 抗 HBS(+) 肝功 ()能 ALT1200u，总胆红素170卩mol/L凝血酶原时间14 秒(对照 13 秒 )诊断： A、 急性甲型肝炎黄疸型 B、 急性戊型肝炎黄疸型 C、 急性乙型肝炎 D、 急性丙型肝炎 E、 急性丁型肝炎 9、 头部外伤后昏迷半小时， 患者醒后即发现右侧肢体轻瘫， 腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是： () A 、脑震荡 B、 脑挫伤 C、 急性硬脑膜外血肿 D、 急性硬脑膜下血肿 E、 脑内血肿 10、 要素饮食的适应证是： () A 、消化道瘘 B、严重烧伤和感染 C、 坏死性胰腺炎 D、 急性肾功能衰竭 E、 肝功能衰竭 11、男， 30 岁，在 3 楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏 迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力H 级，脑脊液检查有红细胞， CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散 在点状高密度影，应考虑为： （） A 、脑震荡 B、 弥漫性轴索损伤 C、 脑挫裂伤 D、 脑内血肿 E、 脑干损伤 12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是： （） A 、好发于老年女性 B、 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C、 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D、 内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E、一般需要手术切开复位内固定 13、先天性胆总管囊肿发病机制中必威体育精装版学说是： （） A 、胚胎期胆道上皮增生 B、 先天性神经节细胞缺乏 C、 宫内胆管性肝炎 D、 胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致 E、 宫内缺氧 14、 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是： （） A 、发热，局部红肿，有死骨及死腔 B 、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C、 有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D、 死骨分界不清，有死腔与窦道 E、 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 15、 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是： （） A 、压力增高 B、 外观呈毛玻璃样 C、 白细胞增多，以淋巴细胞为主 D、糖及氯化物含量同时降低 E、蛋白含量增高 16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是： （） A 、吻合口部位 B、 吻合口边缘空肠侧 C、 吻合口边缘胃侧 D、 吻合口对侧空肠壁 E、 胃与空肠联合溃疡 17、膀胱癌的主要扩散方式： （） A 、向膀胱壁的壁内浸润 B、 血行转移 C、 种植 D、 随尿液逆行传播 E、 随尿液顺行传播 18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是： （） A、 肾小管排K+减少，排H+增多 B、 Na+-H+交换减少 C、肾小管对HCO-的重吸收增加 D、 血中HCO-升高 E、 以上都不是 19、 关于清创缝合错误的是： （） A、 清除伤口污物和异物，切除失去活力的