病理学基础(学历) 栓塞 羊水栓塞及其他栓塞.pptxVIP

病 理 学 基 础羊水栓塞及其他栓塞沧州医学高等专科学校 崔茂香一、羊水栓塞的概念二、羊水栓塞的原因与机制三、羊水栓塞对机体的影响四、其他栓塞一、羊水栓塞的概念概念：是指羊水进入母体血液循环引起的栓塞。二、羊水栓塞的原因与机制1.原因：多见于前置胎盘、胎盘早剥。2.机制：分娩时羊膜破裂、胎儿阻塞产道+子宫强烈收缩、宫内压升高→羊水挤压入破裂的子宫壁静脉窦→体循环→右心→肺动脉→肺微动脉和毛细血管栓塞→DIC、过敏性休克 羊水栓塞尸检：母体肺毛细血管中找到羊水成分-角化上皮三、羊水栓塞的对机体的影响发生率：少见（1/50000）临床表现：产妇在分娩过程中突然出现呼吸困难，紫绀、休克、昏迷。后果：严重，死亡高（80%以上）猝死原因：过敏性休克 、DIC等四、其他栓塞 1.瘤细胞栓塞：恶性肿瘤细胞入血而形成，可造成肿瘤的转移。 2.细菌栓塞：大量细菌入血引起的，可形成栓塞性脓肿。 3.寄生虫栓塞：寄生虫或其虫卵入血引起的。小 结 1.羊水栓塞是产妇分娩过程中羊水进入母体血液循环所发生的栓塞。 2.羊水栓塞常见于产科并发症前置胎盘、胎盘早期剥离。 3.羊水栓塞发生率低但死亡率高，属于产科意外。 4.羊水栓塞患者多死于DIC或过敏性休克 。 5.诊断羊水栓塞的病理依据是在母体肺泡壁毛细血管中找到羊水成分。