中国癌痛管理现状和在问题陶敏.pptVIP

陶敏教授 苏州大学附属第一医院肿瘤科主任、主任医师、博士生导师 中国临床肿瘤学会(CSCO)理事 中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常务委员 江苏省免疫学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员 江苏省抗癌协会肿瘤复发与转移专业委员会副主任委员 江苏省医学会肿瘤学分会肺癌学组组长 苏州市抗癌协会理事长 《中华肿瘤防治杂志》编委 《国际肿瘤学杂志》编 中国癌痛管理现状与存在问题 苏州大学附属第一医院肿痼科 陶敏 GPM: Good Pain Management GPM- Wards:癌痛规范化治疗病房 内容概要 癌痛管理现状 GPM刨建、发展之路 门诊病人疼痛筛查和评估 患者热线项目 癌痛合理用药情况调研 内容概要 癌痛管理现状 癌症——国人死亡首要原因 2000-2011中国癌症结合性别的发病率和死亡率的趋势 25D Malo s female incidenc Female Male female mortality ◆2016年1月25日在 CA Cancer j Clin杂志上发表了2015中国癌症统计数据。据报告,中国 2015年估计有4292000例癌症新发病例,2814,000例瘥症死亡。 ◆随着发病率和死亡率的增加,癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。 Chen W, Zheng R, CA Cancer J Clin 2016 Jan 25: [Epub ahead of print] PMID: 癌痛流行病学 癌痛严重影响到患者、患者家庭和照顾者的生活质量 √59%接受抗肿瘤治疗的患者会经历癌痛 √64%的晚期肿瘤患者会经历癌痛 √33%有治愈可能的肿瘤患者会经历癌痛 1986-2013年间,综述有关片,、疹信等关词的英文文 瘟痛控制已成为肿瘤综合治疔的重要内容之 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology(NCCN Guidelines) Adult cancer pain NccN。rg To maximize patient outcomes, pain management is an essential part of oncologic management 7 癌痛管理现状一瞥 Cancer Medicine Current practices in cancer pain management in Asi a survey of patients and physicians across 1o countries Lye · ACHEON的调研是目前亚洲最大的关于闻明医生和患者在癌痛管理过程中的态 度及所占的比例的调研 覆盖463名医生(773%肿瘤科医生)和1190名癌痛患者,10个国家/地区的 调研〔中国〔大陆,香港,台湾),印尼,韩国,马来西亚,菲律宾,新加坡, 泰国和越南) The ACHEON working group. Cancer medicine 2015: 4(8): 1196-1024 患者信息 癌痛患者基线BS-11评分(n=1190) Mild pain 43%(n=510 Severe pain(score=7-10) 43%(5|6) 86%为中重度疼痛 The ACHEON working group. Cancer medicine 2015 4(8): 1196-1024 9 癌痛管理的障碍 提示患者宣教,疼痛评估的重要性 思者担心不良反应 法规政策的限制 生不原意处方阿片类药物 患者不愿意报告疼痛 医生对疼病评估不足 缺乏疼病治疗的姑忘机构 患者负担不起药 对量化疼痛评估,医生和患者的回复有较大差异,88.3%的医生回复说进行了量化评估 而49.5%的患者报告没有使用过呈表 The ACHEON working group. Cancer medicine 2015: 4(8 1196-1024