《医院工作计划二则》.docxVIP

20XX医院工作计划二则 在新的一年里，结合《中华人民共和国执业医师法》、 《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发 挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、 实施全院的医疗、教学科研、预防保健等工作。计划 20xx 年度工作如下：第一：组织医院管理委员会进行医院大查房： 分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节 假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午 8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查 房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约 为40?80分钟。然后抽查住院病历质虽、检查医院规定的 必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务 学习、医疗质虽管理小组活动等制度的执行情况，时间约为 15分钟。以后进入汇报座谈阶段， 参加查房的院部人员与科 室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质虽管 理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医 院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当 天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建 设的建议；座谈时间约 1个半小时?2个小时左右。整个查 房时间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公 会讨论决定。 第二：医教科正副科长每个科室住扎一周，遇到问题及 时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导 反映。 临床科室：重点抓病案质虽、合理使用抗生素、防患医 疗差错和事故等，组织医疗质虽管理小组讨论制定检查评比 细则及奖惩制度。 1、 病案质虽：严格按《浙江省病历书写规范》，对住 院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化 要求。①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床， 分项检查现病历质虽并做出评比。每次检查 5- 10份病历。 ②每3个月抽查归档病历质虽并做出评比。 要求甲级率100 每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。 2、 合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物 的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第 二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看①使用的适应 症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗 的疗程。④抗菌药物的治疗剂虽和给药途径。⑤联合用药与 配伍禁忌。 3、 防患医疗差错、事故及纠纷：①强调入院《告知书》 《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准 确做好《死亡病例讨论记录》、 《重危疑难病例讨论记录》、 《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。 3、 科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少 一项或不全按照绩效考核办法处理。 门急诊部 1、 进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊 处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。 2、 设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特 长与出诊时间，方便病人就诊。 3、 组织质虽管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制 度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个 星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。 医技辅助科室 每月一次组织医疗质H管理小组检查评比。 第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。 第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出 诊的人员 第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的 工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们 带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双 赢和两个效益双丰收的大好局面。 3、 输血管理：1、严格输血申请审查制度。 2、严格执 行临床输血指征，掌握输血适应症； 3、积极开展成份输血。 4、严格执行输血同意书签字制度。 4、 与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作， 每句上报，配合疾控机构搞好计划免疫工作。 5、 每月的月末组织一次院感工作会议，对院内感染发 生情况、抗生素使用情况，各科室院感工作情况做总结，并 提出存在的问题，解决的方案。